皮肤炭疽的注意事项有哪些？

病情分析：
炭疽病分为好几种，通过皮肤侵入感染的称为皮肤炭疽。通过呼吸吸入，炭疽杆菌进入肺部称为肺炭疽。而通过吃了被感染的食物、水源，炭疽杆菌进入肠道引起的炭疽病称为肠炭疽。其中，皮肤接触病禽和食用病禽肉，是炭疽病的主要原因。而皮肤炭疽占比达90%左右，是最常见的炭疽病。
意见建议：
1、日常生活中我们要做到，避免接触受感染动物或受污染的动物制品;适当处理伤口;保持良好的个人、食物及环境卫生;食物前须洗净双手;食用彻底洗净及煮熟的食物等充分避免感染皮肤炭疽的几率。
2、加强畜类检疫工作，病畜应作严密消毒处理，对畜产品加工前应经过严密消毒，加强对畜牧业及肉类，皮毛工人的卫生宣传教育及防护设备，对此类工作者可注射炭疽疫苗，初次注射0.5ml，6周或6个月后再注射1次，以后每年注射1次。但其副作用较多，因此不建议巿民接种。而如果在接触疽疫苗后服食抗生素，有相当大的机率会防止患上炭疽病。

病情分析：
炭疽杆菌是革兰阳性的需氧菌。人类通常对炭疽杆菌有很强抵抗力，皮肤损害通常发生在表皮破损部位，细菌孢子侵入后出芽，有荚膜的细菌可以抵抗机体的吞噬作用，并释放毒素，引起局部和系统性损害。
意见建议：
1.局部可用敏感的抗生素，如红霉素、喹诺酮类溶液湿敷，严禁挤压。炭疽芽胞对碘、过氧乙酸、环氧乙烷、高锰酸钾及甲醛等消毒剂比较敏感。感染者皮肤破损处，可用3%～5%碘酊，1∶2500碘液10分钟可杀死芽胞。用5%高锰酸钾液局部湿敷15分钟也可杀死芽胞。湿敷后如再涂四环素软膏，效果更为可靠。
2.在流行地区为牛、羊、马等家畜实行预防注射。对从事畜产品加工的工作人员注射疫苗，选用先进的通风系统和皮革的蒸气消毒。隔离或杀死病畜，死畜应焚毁或深埋于地面2米以下。炭疽患者应予隔离，其排泄物和用过的敷料应予焚毁。

病情分析：
潜伏期一般1～3天。由于感染途径不同，分为三种类型，皮肤型，占95%，其他二型为吸入型和胃肠型，少见。皮肤型炭疽的皮损好发于手、面和颈部等暴露部位。特征性表现为迅速坏死的无痛性痈，伴局部化脓性淋巴结炎。皮损初发为无痛性炎性红色丘疹，可有瘙痒或烧灼感，然后形成水疱或脓疱，周围为硬性非凹陷性水肿和浸润，水疱既而化脓，偶有血性，随之破裂坏死，溃疡处结成炭末样黑色干痂，周围绕以水疱和脓疱等卫星灶，病菌可沿淋巴管上行导致淋巴管炎及淋巴结炎，有时皮损的分布类似孢子丝菌病淋巴管型。
意见建议：
1、一般皮肤炭疽的病死率不超过3%，肺炭疽和肠炭疽则要严重一些，特别是肠炭疽最为严重，感染人群的病死率可以超过50%。
2、炭疽杆菌通过人的呼吸道侵入人体，会引起严重肺炎;若炭疽杆菌经胃肠道侵入，则会引起急性肠炎。患肺炎和肠炎者均易引发败血症，患者有致命危险。
3、“炭疽病疫情大规模爆发的概率很低，一般都是散发。”专家表示：人与人之间互相传染的可能性不大，只有双方经过密切接触后才有感染的风险，比如接触到对方的分泌物、排泄物，且刚好身体接触的部位有伤口。

病情分析：
皮肤炭疽是一种由炭疽杆菌引起的人畜共患传染病，牛、羊、骆驼、骡等食草动物是其主要传染源。主要发生于牧民及与皮毛、肉食、畜产等职业有关的职工。其临床特征是典型的暗红色血疱，周围软组织红肿显著，伴有严重的全身症状。
意见建议：
（1）抗生素 既往首选大剂量青霉素或头孢类抗生素，青霉素静脉滴注或阿莫西林，每8小时1次。其次为氨基糖苷类如庆大霉素、链霉素、阿米卡星。也可选用大环内酯类如红霉素、以及四环素类如多西环素，氯霉素。目前有报道炭疽杆菌对上述多种抗菌药物耐药，但对喹诺酮类敏感，可口服环丙沙星治疗，每12小时1次，严重的皮肤炭疽可采用与吸入性炭疽相同的药物和剂量，静脉滴注环丙沙星，每12小时1次，为防止同时并发脑膜炎的情况，可考虑初期加用能渗透进入脑脊液的青霉素，静脉注射，每4小时1次。
（2）抗炭疽血清 毒血症严重者，在应用抗生素的同时可注射抗炭疽血清，于皮试后首日100～125ml，第二、三天各30～50ml。