2015-12-06 6人回答
性别:男年龄:34岁
健康咨询描述:我的两只脚上长了牛皮癣,刚开始的时候也没多在意,就随意买了些药膏来搽。可是不但不管用,那牛皮癣还越长越大片,去皮肤科检查了,医生说这是脓疱型银屑病。我平时也听爱干净的,也不怎么去浴足店,怎么好好的会染上一个这么难缠的病呢。
希望得到的帮助:脓疱型银屑病是什么原因引起的?
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病情分析:
脓疱型银屑病发生的原因,目前仍不清楚,发病机制较为复杂,诱发因素也较多,但一般与用药刺激有关。尤其是近年来,由于不正规应用皮质类固醇激素治疗寻常型银屑病而导致泛发性脓疱型银屑病的病例有增多趋势。如长期使用外用糖皮质激素、水杨酸类药物、日光照射等。亦有人观察到本病发生于上呼吸道链球菌感染之后,故又认为可能与感染有关。但不是直接感染皮肤,而是身体的一种超常反应。另外,这种脓疱和真正细菌感染的脓疱是不一样的。细菌感染的脓疱较大,孤立、散在分布,比较表浅,容易糜烂,表面有脓痂,临床常见于儿童的脓疱疮。而脓疱型银屑病的无菌性脓疱则较小,密集分布,较深,不易形成糜烂面,脓疱干枯后有脱屑。因此,脓疱型银屑病不是细菌感染的,而是一种无菌性脓疱,
中医认为其根本的发病原因还是患者的肝阴不足。
脓疱型银屑病的病程较长,治疗缺乏疗效确切的单剂药物,虽然联合用药可控制病情,但一些西方药物的副作用也不容小觑,停药后很容易复发,尤其是掌跖脓疱型银屑病。因此,中医专家提醒患者,对脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情、病势,去除可能的诱发因素,避免单纯追求近期疗效而忽视西药副作用及远期疗效,注意局部与系统治疗的互补性等。
其他答案 (5)
病情分析:
脓疱型银屑病多由于不正规应用皮质类固醇激素治疗寻常型银屑病而导致,建议你及时到当地医院皮肤科就诊,明确诊断,病因治疗,以免延误病情。
病情分析:
脓包型银屑病是银屑病中较少的一种类型,约占银屑病病的0.69%,临床上通常分为泛性脓包型银屑病和掌蹠型银屑病。泛发性脓包型银屑病,以四肢屈侧及皱襞处较多,也可累及全身,皮损初发为在急性炎症红斑的基础上,出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞,附有少量菲薄鳞屑。脓胞迅速增多,相互融合成大片脓糊状或成为环形红斑状,但其下又可再发新的脓胞,常因接触摩擦等外因,使脓胞破裂形成糜烂结痂。掌蹠脓胞型牛皮癣,皮损主要侵及掌蹠部,损害为对称性红斑,上有多数针头至粟粒大脓胞,胞壁较厚,不易破溃,约经十天左右可以干涸,结褐色痂,痂脱落后可出现小片鳞屑,鳞屑下又有新的脓胞出现,可侵及整个掌蹠部,经过缓慢,易周期性发作。
病情分析:
脓胞型银屑病分为两种类型,一种是限局型的,一种是全身泛发型的。脓胞型银屑病比红皮型银屑病还少见,其病情更严重,治疗难度也更大。
本型在临床上较少见。根据发病部位不同,通常又分为泛发性脓疱型和掌踱脓疱型银屑病二种。前者多为突然发病,皮损可在短期内发展至全身,病人表现有高烧不退,关节肿痛,全身不适及白细胞增高等全身症状。一般在银屑病的基本损害上出现密集的浅在性针头至粟粒大小的无菌性小水疱,脓疱反复发生,可成批或陆续出现。有的小脓疱可密集成群或相互融合成脓池。脓疱破溃后逐渐干燥结痂,鳞屑痂多呈褐色或灰黄色(见后插页彩图2),或为不典型的银屑病性鳞屑,有的皮损表现为大片或环形红斑,仅边缘有许多小脓疱。皮疹可发生于全身各部位,但以四肢屈侧及皱襞部位较多见。个别病人口腔黏膜也可出现多数集簇或散在小脓疱,指、趾甲可出现萎缩,碎解和缺损,有的甲板增厚混浊,很像甲癣表现。甲板下可有堆积很厚的鳞屑,甲床也可出现小脓疱。病人常出现沟状舌,脓疱消退后,可出现典型的银屑病皮损。本型多久治不愈,且反复发作。有的病人并出现肝、肾损害,也可因继发感染、电解质紊乱使病情严重并危及生命。
后者皮损仅限于手足部,多发生于掌踱,故名掌跪脓疱型银屑病,有的皮损也可发展至指(趾)背侧,常对称发生,但很少见。此型损害多为对称性红斑上出现多数针头至粟粒大小的脓疱,常不易破裂,脓疱一般需经10天左右时间自行干涸,结褐色痂,痂脱落后,可出现小片鳞屑,刮剥鳞屑后可见小出血点,继而在鳞屑下出现新的脓疱,有的在同一块皮损上可见有脓疱和结痂。皮损处可有疼痛或瘙痒感,大部分病人无明显的全身症状。指(趾)甲亦出现变形、混浊、增厚,甲板有不规则嵴状隆起等改变。重者甲下可有脓液积聚。个别病人可在关节或其他部位见到典型银屑病皮损。病程长久,易反复发作,且顽固难治。
病情分析:
脓疱型银屑病的病因
1.药物因素:
近年来,由于不正规应用皮质类固醇激素治疗寻常型银屑病而导致泛发性脓疱型银屑病的病例有增多趋势。如长期使用外用糖皮质激素、水杨酸类药物等,可以导致自身免疫系统紊乱,诱发该病。
2.链球菌感染:
临床统计显示本病发生于上呼吸道链球菌感染之后,故又认为可能与感染有关。但不是直接感染皮肤,而是身体的一种超常反应。另外,这种脓疱和真正细菌感染的脓疱是不一样的。细菌感染的脓疱较大,孤立、散在分布,比较表浅,容易糜烂,表面有脓痂,临床常见于儿童的脓疱疮。而脓疱型银屑病的无菌性脓疱则较小,密集分布,较深,不易形成糜烂面,脓疱干枯后有脱屑。
3.其他因素:
有的学者根据临床研究提出该病还遗传因素、精神刺激、代谢障碍、内分泌障碍及气候变化有关。