2015-12-07 7人回答
性别:男年龄:60岁
健康咨询描述:家里老人有血管性痴呆,表情冷漠,不爱出声说话,呼吸困难,几乎不能走动,医生让我们密切留意着他,因为他脑里容易出现梗死缺血。我们也不是很了解这个病,望指导。
希望得到的帮助:血管性痴呆有什么危害
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病情分析:
缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血缺氧等原因均可导致脑血管性痴呆。而高龄、吸烟、痴呆家族史、复发性卒中史和低血压者等易患血管性痴呆。
包括所有导致缺血性和出血性脑血管病的危险因素,如高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症、冠心病,以及各种类型的心律失常。国内外流行病学调查资料均显示,吸烟、高盐饮食和过量饮酒是脑血管病区域性发病率较高的主要危险因素。
并发症危害:
脑血管性痴呆患者常因再次脑梗死致智能全面衰退、瘫痪,最后死于合并症。
脑血管性痴呆的预防重点在于控制脑梗死的危险因素。已发生脑梗死患者治疗宜针对防止再发。
其他答案 (6)
病情分析:
您好!从您描述的这个情况来看,60岁出现血管性痴呆,关键在于痴呆这个表现,痴呆会出现,认识人或者认识物的记忆不行,出现走失的情况,您这个建议身上时刻留联系方式。
病情分析:
脑血管性痴呆大致可分为5种临床类型,即多梗死性痴呆、大面积脑梗死性痴呆、皮质下动脉硬化性脑病、丘脑性痴呆,以及分水岭区梗死性痴呆。
(1)多梗死性痴呆:多梗死性痴呆为最常见的类型,是由于多数脑梗死所致的痴呆,临床常有高血压、动脉硬化、反复发作的脑血管病,以及每次发作后留下的或多或少神经与精神症状,积少成多,最终成为全面的严重的智力衰退。
(2)大面积脑梗死性痴呆:常由于脑动脉的主干(如大脑中动脉、基底动脉等)闭塞,引起大面积脑梗死,严重脑水肿,甚至出现脑疝。大部分病人可能死于急性期,少数存活的病人遗留不同程度的神经精神异常,包括痴呆,丧失工作与生活能力。
(3)皮质下动脉硬化性脑病:早在1894年,Otto Binswanger在研究麻痹性痴呆的过程中,提到有一部分痴呆病人有严重的脑动脉硬化,皮质下白质萎缩,作者称为慢性进行性皮质下脑炎;1962年,Olszewski改称为皮质下动脉硬化性脑病,现通称为Binswanger病。此病由于生前很难诊断,长期以来未引起临床注意,现诊断手段不断改进,特别是影像学的进展,已有可能通过CT或MRI得出Binswanger病的正确诊断。尽管目前尚有作者对此型痴呆是否为一独立类型置疑,但此型痴呆无论就其临床或其病理均有其特点,应归于脑血管性痴呆的类型之一。
(4)丘脑性痴呆(Thalamic dementia):丘脑性痴呆指由于双侧丘脑(偶尔一侧丘脑)局灶性梗死或病变引起的痴呆,临床较为罕见。丘脑性痴呆系指单纯丘脑局灶性病变引起的痴呆,不包括多发性脑梗死中存在的丘脑病变。
(5)分水岭区梗死性痴呆:分水岭梗死性痴呆又称边缘带梗死性痴呆(Borderzone infarct dementia),系指由于大脑前、中、后动脉分布区交界处的长期低灌流,导致严重缺血甚至梗死,致脑功能障碍。临床可出现痴呆,生前可通过影像学诊断,较少见。
病情分析:
血管性痴呆虽然发病率不高,但却危害严重,会使人脑血氧、记忆下降、脑出血,严重影响人的日常生活。血管性痴呆的发病原因与低血压、吸烟过度、年老体衰、遗传有关,临床表现为表情淡漠、注意力无法集中、记忆受损、执行功能障碍、内直肌麻痹等。较为严重者还会出现精神错乱、意志力丧失的临床症状。
饮食注意:
一、不贪肉:老年人过多地食用肉类食物,会引起营养平衡失调和新陈代谢紊乱,从而易患高胆固醇血症和高脂血症,不利于心脑血管病的防治。
二、不贪精:精细米面中的维生素和膳食纤维的含量较少,营养不及粗米粗面。因此,老年人应适当多吃些粗粮。
三、不贪硬:老年人的胃肠消化、吸收功能较弱,如果贪吃坚硬或未熟烂的食物,时间久了易患消化不良或胃病。
四、不贪快:老年人往往牙齿脱落不全,饮食贪快易造成咀嚼不烂,从而增加胃的负担,引起消化不良或胃部不适。同时,饮食太快还会增加发生鱼刺或肉骨头鲠喉等意外事故的危险。
五、饮食宜清淡,饥饱适宜,不可吃刺激性食物,戒烟酒,多吃蔬菜。此类病人多有阴血不足,可给予清淡营养丰富的食物,如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。而对那些形体肥胖者,则宜给予清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。忌辛辣肥甘厚味之品,忌烟酒、咖啡、浓茶。
病情分析:
血管性痴呆,是一组由脑血管疾病导致的智能及认知功能障碍综合征。
指导意见:
患者常合并有自主神经功能紊乱、抑郁症、精神行为异常。另外,应注意继发的肺部感染、尿路感染及褥疮等。