2015-12-08 5人回答
性别:男年龄:22岁
健康咨询描述:前几天舍友突然意识全失,倒在地上,面色苍白,四肢冰冷,我们连忙打120,还好急救及时。事后医生说他有过敏性休克病史,让我们多留意他,我那个被吓啊。
希望得到的帮助:过敏性休克有什么危害?
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病情分析:
我不知道医生说的过敏性休克,是不是你这个舍友才发生的?她当时吃什么东西了吗?身上有没有发痒的情况?不好办的,就是过敏性休克。也不能排除是癔病发作。
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病情分析:
过敏性休克的表现与严重程度因机体反应性、抗原进入量及途径等不同而有很大差别。本病大都突然发生,约半数以上患者在接受病因抗原(如青霉素G注射等)5分钟内发生症状,仅10%患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现。
过敏性休克有两大特点:其一是休克表现,出汗、面色苍白、脉速而弱,四肢湿冷、发绀,烦躁不安、意识不清或完全丧失,血压迅速下降乃至测不出,脉搏消失,最终导致心跳停止;其二是在休克出现之前或同时,伴有一些过敏相关的症状。
1.皮肤黏膜表现
往往是过敏性休克最早且最常出现的症征之一,包括皮肤潮红、瘙痒,继而广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。
2.呼吸道阻塞症状
喉头水肿、和(或)支气管痉挛(哮喘)是本病多见的表现,也是最主要的死因之一。患者出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。
3.其他症状
较常见的有刺激性咳嗽、连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者可出现大小便失禁。
病情分析:
过敏性休克的症状
一、血压急剧下降至休克水平,即10.7/6.7千帕(80/50毫米汞柱)以下。如果原来患有高血压的患者,其收缩压在原有的水平上猛降至10.7千帕(80毫米汞柱),亦可认为已进入休克状态。
二、意识状态开始有恐惧感、心慌、烦躁不安、头晕或大声叫喊,并可出现弱视、黄视、幻视、复视等;继而意识朦胧,乃至意识完全丧失,对光反射及其他反射减弱戒丧失。
具备有血压下降和意识障碍,方能称之休克。两者缺一不可。若仅有休克的表现.并不足以说明是过敏性休克。
三、过敏的前驱症状包括皮肤潮红或一过性皮肤苍白、畏寒等;周身皮痒或手掌发痒,皮肤及粘膜麻感,多数为口唇及四肢麻感。继之,出现各种皮疹,多数为大风团状,重者见有大片皮下血管神经性水肿或全身皮肤均肿。此外,鼻、哏、咽喉粘膜亦可发生水肿,而出现喷嚏、流清水样鼻涕,音哑,呼吸困难、喉痉挛等。不少患者并有食管发堵、腹部不适,伴以恶心、呕吐等。
四、过敏原接触史于休克出现前用药,尤其是药物注射史,以及其他特异性过敏原接触史,包括食物、吸人物、接触物、昆虫螯刺等。
对于一般过敏性休克者,通过以上四点即可以确诊。过敏性休克有时发生极其迅速,有时呈闪电状,以致过敏的症状等表现得很不明显。至于过敏性休克的特异性病因诊断应慎审从事。因为当患者发生休克时,往往同时使用多种药物或接触多种可疑致敏物质,故很难冒然断定;此外,在进行证实诊断的药物等过敏试验过程中,也可能出现假阳性结果或再致休克等严重后果,故应慎重。如果必须做,应力求安全。
凡属高度致敏物质或患者对其致敏物质高度敏感者,应先由斑贴、抓伤等试验做起,或采用眼结膜试验、舌下粘膜含服试验。皮内注射试验法必须严加控制;在试验过程中要严格控制剂量,并应作好抗休克等抢救的准备。
病情分析:
过敏性休克通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。
对东西过敏并不代表容易过敏性休克,过敏反应有很多种的,只是过敏性休克算是很厉害的了。
糖皮质激素的话,对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克,对心原性休克和低血容量性休克也有效。所以发生过敏性休克的时候需要使用,并且,只要正常且不是长期使用,对人体不会有什么副作用。
过敏性休克是相当危急的状况了,一般都是用肾上腺素加激素进行抢救的,可再配合使用抗过敏药。
病情分析:
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。详细来讲过敏性休克是人体对某些药物或化学物质生物制品等的过敏反应致敏原和抗体作用于致敏细胞释放出血管活性物质可引起外周血管扩张毛细血管床扩大血浆渗出血容量相对不足的表现加之过敏常致喉炎水肿支气管痉挛等使胸内压力增高致使回心血量减少心排血量降低通常都突然发生且很剧烈若不及时处理常可危及生命。
过敏体质者接触食物、药物等过敏原后,会发生全身皮肤瘙痒、皮疹或水肿,喉头水肿导致呼吸困难,急性心血管衰竭导致心悸、大汗、眼前黑朦、晕厥等症状。过敏性休克具有发病急、进展快等特点,如抢救不及时,可能引起生命危险。因本病而猝死的主要病理表现有:急性肺瘀血与过度充气、喉头水肿过敏性休克、内脏充血、肺间质水肿与出血。镜下可见气道粘膜下极度水肿,小气道内分泌物增加,支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润,约80%死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变。脾、肝与肠系膜血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润。少数病例还可有消化道出血等。休克时脑部血流量减少,可导致脑组织缺血、缺氧,而缺血、缺氧又可引起脑细胞肿胀、血管通透性升高,从出现脑水肿和颅内压增高。这时的病人可出现意识障碍,严重者可发生脑疝、昏迷。