2015-12-10 6人回答
满意答案
病情分析:
女性两性畸形主要由于肾上腺皮质增生,肿瘤,卵巢发育不全,卵巢男性化肿瘤等所致,因此在治疗上宜分别对待。而对于体内同时具有卵巢和睾丸都有内分泌功能,体内同时有雌激素和雄激素,但常以其中一种激素占优势。卵巢发育不全所致女性假两性畸形的治疗以手术最为理想,手术方法主要有切除肥大阴蒂,人工阴道,外阴成形术等,具体实施因人而宜,主要由医生根据病人的不同情况选择不同的手术方案。这一类病人应注意早发现,早诊断,早治疗,避免患儿长期当作男孩抚养,造成术后社会,家庭,个人心理及其它方面的不良影响,目前认为患儿在出生后1至1年半内手术最为理想。
对于肾上腺皮质增生,肿瘤所致的肾上腺——性腺综合征患儿宜在出生后及早给予肾上腺皮质类固醇治疗,再作其它方面的治疗,但仍有部分病人需行外科手术。患有两性畸形的患者的外科治疗主要是外生殖器的整形,整形内容包括阴茎成形、阴道成形、尿道下裂修复、阴蒂阴唇成形及阴道外口增宽等手术。
其他答案 (5)
病情分析:
两性畸形患者出生时外阴部男女难分但比较倾向于男性,约3/4的患儿当作男孩抚育,阴囊发育不良似大阴唇。性腺大多可在腹股沟部位或阴囊内摸到。患者在发育期一般都出现女性第二性征,如乳房肥大,女性体型阴毛呈女性样分布可有月经来潮。
病情分析:
患有两性畸形的患者的人体内实际只有一种性腺,或者是男性性腺,或者是女性性腺。具有男性性腺的患者,他的外生殖器的外观是女性特征;具有女性性腺的患者,他的外生殖器的外观却是男性特征。因而出现貌似女性,实为男性,或貌似男性,实为女性的假两性畸形人。常需外科手术建立来确定适当的性别。对于两性畸形药物的治疗基本无效。选择建立男性或女性的根据,应在病因诊断的基础上根据解剖学的实际可能性来选择性别,以便能使患儿自然地或在激素代替治疗下获得性征发育的成熟,不一定考虑细胞染色体的核型。
另外,还应考虑心理上的性别倾向性。2岁以上的儿童已有明显的心理性别,这是由于胎儿期睾酮的影响和生后在高级中枢神经系统作用下逐渐形成的,在选择性别时应参照考虑。可以通过完全型睾丸女性化生殖激素来测定显示,血清的正常或轻度升高、睾酮的浓度相当于男性成人的水平、雌二醇浓度高于男性成人水平。
病情分析:
两性畸形主要是在患者的胚胎发育期间分化异常所导致的性别畸形,一般根据性染色体、梁色质、性腺及外生殖器的不一致,可分型为男性假两性畸形、女性假两性畸形和真两性畸形。两性畸形的患者首先要考虑女性内生殖器是否发育完整,要看发生的时间是否在胚胎形成期。如果内生殖器发育完整,则只需要做手术切除过于肥大的阴蒂,补充雌性激素即可。
一般这种情况需要手术治疗,服药一段时间恢复正常后不需要终身吃药的。男性的假两性畸形的外科治疗按男性性别整形为宜,只需做阴茎矫直、尿道成形,隐睾侧的女性内生殖器在不影响的情况下予以切除,外生殖器像男性而不是男性的患者,应根据患者阴茎以及睾丸发育情况决定性别。睾丸女性化病人在切除两侧睾丸后做阴道成形术。真两性畸形如果是男性性别,应切除卵巢组织,同时切除输卵管、子宫和增大的乳房,阴道粘膜剥除后予以封闭。如作为女性性别,需切除睾丸组织,肥大的阴蒂行缩小整形手术。
病情分析:
患有两性畸形的患者,女性两性畸形的患者,虽然具有卵巢,其内在也是女性,但患者的外阴部却酷似男性生殖器,阴蒂肥大的就像男性的阴茎,阴唇肥厚的就像男性的阴囊,卵巢下垂于酷似阴囊的大阴唇里面,看上去就像睾丸。这种两性畸形的患者,生下来后因其外生殖器呈现男性特征,容易被父母当成男孩来抚养教育,被周围人们误为男性。
这种两性畸形的患者的睾丸活检会显示,睾丸体积较小,白膜光滑,输精管、附睾、曲细精管发育不完全、管壁退化、有精原细胞,但没有精子的生成。间质细胞增生不良,稀疏地分布在曲细精管周围。两性畸形的患者,有的通过手术治疗,可以消除畸形状态,能够恢复患者的本来面目。在选择治疗时,最好确定性别要年龄越小越好,一般在2-3岁能够明确性别。对于孩子的性别取向应应该结合社会的性别、孩子的心理的性别、生理性别、家长以及病人本人的意愿综合来决定。可以通过不完全性睾丸女性化内分泌检查来确定。