2015-12-11 9人回答
性别:女年龄:46岁
健康咨询描述:我最近有腹部的疼痛,带有便秘、腹胀、体重减的现象,还有腹胀的情况,这个病给我带了身体不适和不便,去医院检查医生告诉我是腹膜恶性间皮瘤。
希望得到的帮助:腹膜恶性间皮瘤是什么原因引起的?
满意答案
病情分析:
腹膜间皮瘤为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤、囊性间皮瘤和恶性间皮瘤。前两者属良性肿瘤。临床表现腹痛、腹水、腹胀及腹部包块,认为长期的饮食结构、生活习惯等因素造成机体机能下降,引起身体器管的局部病变,当腹膜部位沉积大量的酸性物质以后,进而形成腹膜间皮细胞溶氧量下降,腹膜间皮组织液酸化,导致腹膜间皮瘤,本病表现缺乏特异性,可有腹痛、便秘、腹胀、体重减轻及肠梗阻表现。体检可发现腹水或腹块等,腹水为渗出液,部分为血性。本病易误诊为结核性腹膜炎、复发性自发性腹膜炎、肠系膜炎症或腹膜转移癌等,腹膜恶性间皮瘤已压迫神经或者靠近大血管者建议保守治疗,进行食疗,本病对药物化疗中度敏感,术前诱导化疗、术中和术后辅助化疗可明显减少肿瘤复发。
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病情分析:
根据您的描述,作出如下回复:长期的饮食结构、生活习惯等因素造成机体机能下降,引起身体器管的局部病变,当腹膜部位沉积大量的酸性物质以后,进而形成腹膜间皮细胞溶氧量下降,腹膜间皮组织液酸化,导致腹膜间皮瘤
病情分析:
由于间皮的多潜能分化能力,使该肿瘤细胞的形态多种多样,经常与转移性腺癌,反应性间皮细胞混淆,在临床和病理诊断上颇为困难,误诊率高,腹膜间皮瘤约占所有间皮瘤病理的20%。其发病率有逐渐增高的趋势,目前腹膜间皮瘤在我国并不多见,发病率也低于胸膜间皮瘤,有事可与胸膜间皮瘤共存,任何年龄均可发病,但多见于约半数病例发病与石棉接触有关,值得注意的是腹膜间皮瘤患者常有严重的石棉接触史,恶性腹膜间皮瘤是唯一原发于腹腔浆膜的一种较少见的肿瘤,而胸膜间皮瘤则以短暂性接触石棉的患者居多,肿瘤的潜伏期常达15年或更长,一些则继发于反复的间皮刺激。由于其临床表现不具有特异性,难与结核性腹膜炎及腔内转移肿瘤及腹膜转移癌等疾病相鉴别。
病情分析:
病变分布可呈局限性,也可呈弥漫性,可见浑浊腹水,腹腔镜下应与结核性腹膜炎、腹膜转移癌等相鉴别,另外,行剖腹探查时,切不可将该病误认为腹腔内癌症转移而放弃手术,术中快速病检确诊后或怀疑本病时,均应行肿瘤减积手术,迄今对恶性腹膜间皮瘤尚缺乏规范性治疗方案。多数学者丰张手术切除,术后行放疗及化疗等综合治疗。病变较局限者首选手术切除肿瘤或姑息切除,如有复发可再行手术切除,腹膜恶性间皮瘤对化疗中度敏感,常用以辅助手术治疗,可在术前、术中及术后使用,以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞,从而提高手术效果,手术切除使肿瘤细胞减积是治疗腹膜恶性间皮瘤的重要于段。术中应尽可能切除腹膜上的肿瘤包块,单纯手术切除适合丁瘤体较小、孤立或带蒂的肿瘤。
病情分析:
腹膜间皮瘤不明原因的腹痛、腹胀和消化道功能紊乱,腹痛可表现为多样化,但腹痛的顽固性是其共同特点。腹水的发生率很高,在一个可长可短的腹痛期后,突然出现腹水,但腹水也可在早期单独出现,腹水量多且顽固。全身情况在较长时期内很少变化,食欲可保持,消瘦不明显,无发热,有时可发生自发性低血糖症。可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状,腹部膨隆,或呈蛙腹,移动性浊音阳性,腹部触诊可触及大小不等的单个或多个肿块,一般压痛不明显,如伴有胸膜间皮瘤,则可发现胸水的阳性体征,B超和CT检查 可发现薄片状肿物图像和腹水。腹水为渗出液,也可为血性。腹水中透明质酸如增高至120ug/ml,对诊断很有帮助。腹水中找到新生物性间皮瘤细胞具有诊断价值,也可对腹水中间皮细胞染色体进行分析,有助于诊断。腹腔镜检可见腹膜表面满布结节和斑块,活检病理检查可证实诊断。