2015-12-12 1人回答
性别:男年龄:71岁
健康咨询描述:我姥爷的身体一向很好的,可是最近两年可能是少去运动了,患上了退行性骨关节炎,所以现在常常膝盖疼。看着他走路一瘸一瘸地,感觉好心酸,想了解一下有没有什么药吃了能让他不那么难受。
希望得到的帮助:退行性骨关节炎吃什么药?
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病情分析:
治疗退行性骨关节炎的口服药:
(1)NSAIDs:NSAIDs(非甾体抗炎镇痛药)既有止痛作用又有抗炎作用,是最常用的类控制OA症状的药物。主要通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,发挥减轻关节炎症所致的疼痛及肿胀、改善关节活动的作用。
其主要不良反应有胃肠道症状、肾或肝功能损害、影响血小板功能、可增加心血管不良事件发生的风险。NSAIDs应使用最低有效剂量,短疗程;有胃肠道危险因素者应用选择性环氧合酶(COX)一2抑制剂或非选择性NSAID米索前列醇或质子泵抑制剂。如患者有发生心血管不良事件的危险则应慎用NSAIDs。
总之,药物种类及剂量的选择应个体化,充分考虑患者个人的基础情况,对老年患者应注意心血管和胃肠道的双重风险。这类药物包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等,其中选择性非甾体抗炎镇痛药副作用更低,有塞来昔布胶囊(西乐葆)。
(2)阿片类药物:对于急性疼痛发作的患者,当对乙酰氨基酚及NSAIDs不能充分缓解疼痛或有用药禁忌时,可考虑用弱阿片类药物,这类药物耐受性较好而成瘾性小。如口服可待因或曲 马多等,由于曲 马多不抑制前列腺素合成,因此对胃黏膜无明显不良影响。该类制剂应从低剂量开始,每隔数日缓慢增加剂量,可减少不良反应。