2015-12-16 10人回答
性别:女年龄:30岁
健康咨询描述:怀孕时右腿根部疼痛,走路,腹股沟酸痛。照的片看来是髋关节发炎。之后敷的活血化瘀的中药,同时吃头孢氨苄消炎片和止痛活血的西药等,现在疼痛有所减轻,不知还有没更好的治疗方法。
希望得到的帮助:髋关节骨关节炎的症状有哪些呢?
满意答案
病情分析:
髋关节的原发性骨关节炎在我国较为少见,往往是全身退行性关节病的一部分,多发生于50岁以上,男多于女.继发性者常由股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死,或先天性髋脱位,类风湿性关节炎等引起.临床表现主要为髋部疼痛,可放射至腹股沟,大腿内侧甚至膝部上方,开始于活动及负重时发生,进而疼痛转为持续性,走路跛行,当病情发展严重时,髋关节屈曲内收,代偿性腰椎前凸,此时可有严重的下背部疼痛,甚至不能行走.检查髋关节局部压痛,活动受限,"4"字试验阳性.
治疗:
骨关节炎大多发病缓慢,关节软骨退形性变为主,大多经过积极治疗可改善关节功能,极小数形成功能障碍.骨关节炎急性发作时,最主要的治疗是休息,特别强调受累关节充分休息.一旦关节炎症状消除,应尽快恢复受累关节锻炼.
由于骨关节炎与肥胖,脱钙,维生素A和D缺乏有关,因此,在饮食起居上要注意以下几点:
(1)要适当增加户外活动,锻炼,尽量避免长期卧床休息.
(2)进高钙食品,必要时补充钙剂.
(3)超体重者宜控制饮食,减轻体重,以利于减轻关节负重.
(4)蛋白质的摄入要有限度.
(5)要增加多种维生素摄入.
其他答案 (9)
病情分析:
髋关节骨关节炎的症状主要是髋关节的疼痛,活动时明显受限,蹲起困难。您这种情况和怀孕应该有很大的关系,因为孕妇在怀孕期间,随着月龄的增加,体重是越来越重了,导致关节的负重越来越大。
病情分析:
骨关节炎是一种慢性关节疾病,主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生.骨关节炎按照致病因素分为原发性和继发性骨关节炎.骨关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变,软骨软化,糜烂等,继发滑膜,关节囊和肌肉的变化.临床表现主要症状为关节疼痛,关节活动不太灵活.体格检查显示关节肿胀,有液,肌肉萎缩;关节主动和被动活动时有吱嘎声,并有不同程度的活动受限和肌痉挛.有些老年人同时伴有远侧指间关节增粗.继发性骨关节炎的原因有:关节的先天性异常;创伤;关节面的后天性不平整;关节外畸形引起的关节对合不良;关节不稳定;医源性因素,如长期不恰当地使用皮质激素等.
随着年龄的增长,结缔组织的老化,自然的病程演变一般不能逆转,但通过治疗,可解除症状,改进活动范围,增强关节稳定,延缓进程.治疗方法有:
1.全身疗法对患病关节妥加保护,勿再损伤或过度活动.严重时应休息,身体肥胖者应减轻体重.热敷和按摩可缓解疼痛.
2.药物疗法活血化瘀的中草药可使症状缓解,病程减慢.若有局限性压痛,可行短期的封闭治疗.
3.体育疗法适当的关节活动可增强肌力,改善关节的稳定性,但应适可而止,不能造成疲劳,防止关节承受不恰当的应力或暴力.
4.手术疗法如果病人有持续性疼痛或进行性畸形,可考虑手术疗法.
病情分析:
髋关节骨性关节病亦称增生性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎、退行性关节炎。分为原发性和继发性两类。原发性髋关节骨性关节病,多见于50岁以上的肥胖患者,受遗传、体质和代谢影响,主要是由于软骨退变所致。继发性髋关节骨性关节病多见于髋关节炎、关节损伤和关节畸形。其发病年龄多见于40岁左右。髋关节骨性关节病初期多为持续性关节疼痛,伴有关节发软及滑落感,常在轻微扭伤、受凉或行走过长后发作。而在间歇期则无疼痛症状。逐渐发作时间延长,间隔缩短并伴有关节胶着现象,即关节处于某一位置较长时间不动以后,开始活动时僵硬疼痛,短时间活动后,又感觉关节活动松快。而关节活动过多时,又出性疼痛症状。检查时,多有关节活动受限,在活动关节时,常可听到咯吱咯吱的摩擦音。
治疗
1.一般治疗 应适当休息,避免过度劳累、负重、受凉受潮;避免长时间不活动,定时活动关节,如适度的散步等。症状较重时应完全休息。肥胖者应适当减轻体重。可在健侧使用手杖,减轻受累关节负重。为避免关节屈曲挛缩,患者可每日俯卧2~3次,勿坐低凳和沙发。外旋、内旋、外展和内收锻炼可避免关节囊挛缩,下肢牵引可缓解关节软组织挛缩。
2.理疗 急性期理疗可以止痛消肿,改善关节功能;慢性期理疗可以增强局部血循环、改善关节功能。针灸推拿也有一定效果。
3.药物治疗 可用非激素类抗炎止痛药,如芬必得、扶他林等,亦可用中药。如有局限性压痛点,可采用局部注射,常用药物为醋酸强的松龙和普鲁卡因,每周1次,3次为一疗程。
4.手术治疗 包括关节清理术、各种畸形矫形截骨术、股骨头髋臼成形术配合血管束植入术、关节融合术和人工关节置换术。随着人工髋关节假体的发展,全髋关节置换越来越广泛地应用于临床,它可使患者免除痛苦,改善关节功能。其适应症为:①严重疼痛经各种治疗无效者。②发生功能障碍影响日常生活者。人工关节有一定寿命限制,患者的手术年龄一般要求在60岁以上,但随着假体材料和手术技术的发展,年龄限制有所降低。
病情分析:
髋关节骨性关节炎会导致髋关节疼痛、僵硬和重度残疾。病人可能会觉得髋部或腹股沟大腿内侧或膝关节等处疼痛对于年龄较轻,保守治疗无效,关节软骨磨损退变尚不严重的患者,早期行关节镜下关节清理术是行之有效的选择.镜下可清楚观察关节内的病变;清除引起免疫反应及机械摩擦的物质,减轻关节腔内的压力;修复软骨坏死区;并通过刨削滑膜,磨削影响关节活动的骨性阻挡,解除关节内绞锁因素和功能紊乱,阻断炎症过程的恶性循环.其优点为创伤小,患者易耐受,术后2~3天可下地活动,可达到减轻疼痛,改善功能,延缓病情发展等目的.
髋关节镜技术最常见的适应症是不明原因的髋关节疼痛,髋关节骨头节炎,盂唇病变,髋关节游离体.此外,髋关节镜检查对诊断滑膜软骨瘤病,色素沉着绒毛结节性滑膜炎等滑膜病变也极有价值.髋关节镜的适应症仍在不断扩大,并有由诊断向治疗方向拓展的显著趋势.
对年轻较轻(20~40岁)的髋臼发育不良患者,还可考虑髋关节周围截骨术.髋臼旋转载骨术,髋臼周围截骨术,可更直接地纠正解剖异常,增加髋臼覆盖,缓解症状并延缓骨关节炎症程,推迟人工关节置换术.
目前对50岁以上的髋关节骨关节炎症人,有明显疼痛和运动障碍者,特别是因损伤,畸形或其他原因而引起的继发性骨关节炎症人,倾向于作全髋关节置换术.人工关节置换具有解除关节疼痛,保持关节活动度,保持关节稳定性和不影响或修复肢体长度的综合优点,且病人可早期起床.