2016-01-12 3人回答
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病情分析:
你好,平时有什么症状吗?主要是白细胞低,中性粒偏低。白细胞总数偏低在正常人群中也可见,尤其是年青女性。你这种轻度的减少,只要定期随访检查就好。白细胞减低的原因很多,如体质较差、使用化学药品、接触放射性物质、病毒感染、造血系统疾病等等都有可能引起。
指导意见:
白细胞数目的减少与下列因素有关:
(一)骨髓白细胞生成障碍:电离辐射(如放射物质、射线)、药物及化学毒物(如苯,铅,汞、砷等)、某些感染(如流行性感冒、病毒性肝炎、粟粒性结核、败血症等)以及恶性肿瘤细胞侵犯骨髓等均可直接影响骨髓的造血功能,而导致白细胞的生成和制造减少。其中药物引起的白细胞减少为最常见的重要原因之一。常见的药物有抗癌药、解热镇痛药、抗生素、磺胺类药、抗结核药、抗疟疾药、抗甲状腺药、抗糖尿病药、抗惊厥药、抗高血压药、镇静药、抗精神病药、利尿药等多种类型,服用这些药物又因人而异(不是每个人都会引起)与个人的体质有关,总地来说“是药三分毒”,不要滥用药物。
(二)白细胞破坏或消耗过多当血液及组织中的白细胞被大量破坏或消耗时,骨髓虽然会代偿性增加白细胞的制造,但由于破坏或消耗超过了骨髓制造的能力,最终也会出现白细胞减少,如急、慢性细菌感染及严重的败血症时,或脾脏肿大出现脾功能亢进(脾脏有破坏血细胞的作用)时大量白细胞被脾脏滞留或破坏,或白细胞被恶性细胞吞噬破坏等。破坏增多还见于某些自身免疫性疾病时,因体内存在抗白细胞的自身抗体,引起自身免疫性白细胞减少,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征等。
(三)白细胞分布异常正常情况下,白细胞不断从骨髓释放到外周血液中,进入血管内的白细胞仅有半数随血液循环流动,其余则附着于小静脉和微血管壁上,两部分经常互相转换,形成动态平衡。当大量白细胞转移至血管壁上时,那么循环中的白细胞就会减少(但实际上体内的白细胞的总数并不少),这种情况被称为“假性白细胞减少”。
(四)综合因素白细胞减少发生的机理较为复杂,可为单一因素,也可为多种因素综合作用的结果。如脾大脾功能亢进时,除白细胞在脾脏被滞留破坏增多外,这时脾脏还会产生某种因子抑制骨髓白细胞的造血及白细胞的释放。