2016-01-16 4人回答
性别:男年龄:28岁
健康咨询描述:我母亲家在农村,冬天取暖时为了省钱,仍然烧的是煤。两天前,接到母亲电话,她说她头晕,喘不上来气,我意识到可能是煤气中毒了,立刻赶到母亲家,发现她已经开始呕吐,话也有点说不明白,光想昏迷的样子,抓紧送到医院急救。
想得到怎样的帮助:急性一氧化碳中毒吃什么药呢?
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病情分析:
一氧化碳中毒(carbonpmonoxideppoisoning),亦称煤气中毒。一氧化碳是无色、无臭、无味的气体,故易于忽略而致中毒。常见于家庭居室通风差的情况下,煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。
发生一氧化碳中毒后首先要改善组织缺氧,保护重要器官
(1)立即将患者移至通风、空气新鲜处,解开领扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管,或行气管切开。冬季应注意保暖。
(2)吸氧:以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗,效果最佳。鼻导管吸氧的氧流量为8-10L/min。
(3)保护心脑等重要器官:可用细胞色素C30mg静脉滴注(用前做皮肤试验),或将三磷腺苷20mg、辅酶I(辅酶A)50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。
(4)有脑血管痉挛、震颤性麻痹者,可用阿托品或654-2静脉注射。
其他答案 (3)
病情分析:
急性一氧化碳中毒起病急,它的急救处理:
1.迅速将患者移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态。
2.及时,有效给氧。对轻度中毒者,可给予氧气吸入;中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗,有条件时应给予高压氧治疗。
3.对重度中毒者视病情应给予消除脑水肿,促进脑血液循环,维持呼吸循环功能及解痉等对症及支持治疗。
4.对迟发脑病患者,可用高压氧,糖皮质激素,血管扩张剂,神经细胞营养药等。
病情分析:
煤气中毒即一氧化碳中毒,一氧化碳是一种无色无味的气体,不易察觉,血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍,而且,血红蛋白与氧的分离速度却很慢。所以,人一旦吸入一氧化碳,氧便失去了与血红蛋白结合的机会,使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气,致使呼吸困难。中枢神经系统对缺氧最为敏感,一氧化碳中毒后首先受累及.尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重。
治疗方法:
1.立即吸氧气:轻度中毒者可给予鼻导管吸氧,中,重度者,应积极给予常压面罩吸氧,有条件立即给予高压氧治疗。
2. 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物。
3.降低颅内压力: 20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米。
4.肾上腺皮质激素:能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿。
5.抗氧化剂(自由基清除剂):能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用,如维生素c。
6.脑细胞赋能剂:三磷酸腺苷,辅酶A及细胞色素c,脑复康等。
7.钙离子拮抗剂:可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注,尼莫地平。
8.纠正酸碱平衡
9.镇静冬眠:对有频繁抽搐,极度烦躁或高热患者,可用安定等镇静剂,或应用冬眠疗法。
病情分析:
煤气中毒即一氧化碳中毒,一氧化碳是一种无色无味的气体,不易察觉,血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍,而且,血红蛋白与氧的分离速度却很慢。所以,人一旦吸入一氧化碳,氧便失去了与血红蛋白结合的机会,使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气,致使呼吸困难。中枢神经系统对缺氧最为敏感,一氧化碳中毒后首先受累及,尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重。治疗用药可以选择甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松等。防治脑水肿应用高渗脱水剂,如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注、或并用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后2-4h。