2016-02-01 3人回答
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病情分析:
1、呼吸道感染换季时节冷热交替,气温会忽冷忽热,如果不注意及时添换衣物,很容易感冒着凉,发生上呼吸道感染,随之也会诱发沉寂中的哮喘。2、过敏原增加。秋季是果实成熟的季节,空气中会漂浮大量花粉、植物种子等东西;而尘螨这种会导致各种过敏的生物也更容易在秋季传播和繁殖;而且随着城市空气的污染,各种工业性的刺激物也越来越多,这些东西都很容易混在空气中被人吸入体内,造成呼吸道过敏,诱发哮喘病。加上秋冬季的气压通常比较低,会让刺激性过敏物更容易在低处散落,更容易侵袭人体。3、气温变化刺激。季节交替,就会出现气候和气温的变化,而这也是一种刺激呼吸道的因素,会导致人身体内的神经内分泌环境变化甚至失调,造成支气管黏膜毛细血管扩张,气道分泌物增加,更容易诱发哮喘。甚至有很多患者会对冷空气“过敏”,冷风一吹就会诱发哮喘复发。
指导意见:
1、呼吸道感染。换季时节冷热交替,气温会忽冷忽热,如果不注意及时添换衣物,很容易感冒着凉,发生上呼吸道感染,随之也会诱发沉寂中的哮喘。2、过敏原增加。秋季是果实成熟的季节,空气中会漂浮大量花粉、植物种子等东西;而尘螨这种会导致各种过敏的生物也更容易在秋季传播和繁殖;而且随着城市空气的污染,各种工业性的刺激物也越来越多,这些东西都很容易混在空气中被人吸入体内,造成呼吸道过敏,诱发哮喘病。加上秋冬季的气压通常比较低,会让刺激性过敏物更容易在低处散落,更容易侵袭人体。3、气温变化刺激。季节交替,就会出现气候和气温的变化,而这也是一种刺激呼吸道的因素,会导致人身体内的神经内分泌环境变化甚至失调,造成支气管黏膜毛细血管扩张,气道分泌物增加,更容易诱发哮喘。甚至有很多患者会对冷空气“过敏”,冷风一吹就会诱发哮喘复发。
病情分析:
遗传因素(20%):
遗传这是最主要的宿主因素。未有一个已知基因存在于两个或以上的研究人群,这说明基因间的相互作用可能更为重要,也再次印证了哮喘的多基因遗传特性。此外,药物作用的靶点,比如β2受体、糖皮质激素受体等相关基因也是研究热点,这些基因的异常不仅可能与发病有关,也与治疗效果有关。
肥胖因素(15%):
肥胖是哮喘发病的独立危险因素,尤其是对女性。肥胖的哮喘患者,治疗起来更困难。可能的机制:1、改变呼吸系统的机械特性。2、脂肪组织释放IL-6、TNF-α、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)、瘦素等炎症因子,使免疫功能整体呈现促炎倾向。3、肥胖的发生也是机体在遗传上、发育上、内分泌上、神经调节上存在某些缺陷的集中反映,这些缺陷可能也是哮喘的病因。
接触过敏原(10%):
1、吸入过敏原是哮喘的诱因,这一观点已广为接受。尘螨(Dermatophagoidessp.)是诱发哮喘发作的最为常见的吸入过敏原。花粉、豚草、真菌孢子诱发的哮喘常常具有季节性的特点。起风暴的时候,常常扬起大量花粉,有可能引起众多哮喘患者同时发作,称为“风暴性哮喘”(thunderstormasthma)。常年存在于环境中的过敏原,可以导致患者出现慢性持续症状,这类过敏原多半来源于家庭宠物毛屑、蟑螂、粉尘等。
2、过敏原与哮喘发病的关系就比较复杂,可能受到过敏原的种类、暴露的剂量、暴露的时间、暴露时宿主的年龄以及宿主的遗传特征等多种因素影响,有时候,早期接触过敏原可以诱导免疫耐受,反而具有保护作用。另外,严格地避免接触过敏原未能降低罹患哮喘的风险。
吸烟(15%):
1、宫内以及出生后接触吸烟烟雾,可增加患儿出现哮喘样症状的风险。
2、吸烟对哮喘患者有严重的负面影响:可导致哮喘频繁发作,肺功能衰退速度加快,病情更严重,住院率增加,削弱皮质激素的作用,死亡率更高。吸烟的哮喘患者气道中存在中性粒细胞占优势的炎症反应,与一般的哮喘有所不同。
空气污染因素(10%):
1、空气污染物,如二氧化硫、臭氧,可以诱发哮喘发作。
2、空气污染物对哮喘患病率的影响仍未确定。交通尾气污染严重的城市,并未发现哮喘患病率升高。