老年性肺气肿发病时会有什么样的表现呢

病情分析：
你好肺气肿大多数是由于慢性哮喘等引起主要表现为逐渐加重呼吸困难

指导意见：
本病治疗的措施主要是应用抗感染化痰解痉平喘等药物如头孢曲松氨溴索氨茶碱等治疗

病情分析：
你好，根据叙述，肺气肿的表现是呼吸困难，咳嗽，咳痰，并发症可见气胸，呼吸衰竭，肺心病，胃溃疡，以及睡眠呼吸阻碍。

指导意见：
建议你，检查一下血液气体分析，心电图，肺功能。注意保暖，避免受凉，远离雾，粉尘以及刺激性气体。间断长时吸氧。适当运动增强体质。

病情分析：
您好，根据您说的情况来看，肺气肿主要伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。

指导意见：
您好，建议及时治疗，避免外界因素刺激，主要对症治疗，化痰，止咳，平喘，保持足够的氧气吸入结合行抗炎症治疗，饮食清淡，多吃水果和蔬菜。

病情分析：
1.症状


(1)咳嗽咳痰：肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史，稳定期咳嗽，咳痰可较轻，为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽，咳痰加重，为脓痰。


(2)胸闷气急：早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动，如洗脸，刷牙，系鞋，穿衣，说话，甚至静息时也感气急，病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动)，缩唇呼气或出现呼气呻吟。


(3)疲乏，纳差，体重减轻等：在老年肺气肿患者中十分常见。


(4)发热：合并感染时常有发热。


嗜睡或烦躁不安，神志障碍，头痛，多汗，手扑翼样震颤等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。


尿少，下肢水肿，唇指发绀，心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。


2.体征


早期多无异常，严重者可见“桶状胸”，老年肺气肿由于发病年龄较晚，此时肋软骨已钙化，所以老年肺气肿患者中典型的桶状胸并不多见，但常见有肋间隙增宽，肺叩诊呈过清音，肝浊音界下移，心浊音界缩小或消失，呼吸音和语音减弱，呼气延长，有时肺底可闻干湿啰音，心音低远。


合并有呼吸衰竭者还可见血压升高，发绀，球结膜水肿，眼球震颤，两侧瞳孔大小不一，手扑翼样震颤等。


合并有右心衰竭者还可见发绀，颈静脉怒张，肺动脉瓣第2音亢进或分裂，肝脏肿大，肝-颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿等。


3.分型与分期


(1)分型：如上所述，肺气肿发生存在2种模式：病因-肺气肿-慢性支气管炎，病因-慢性支气管炎-肺气肿，阻塞性肺气肿或COPD在临床表现上可以分为2种类型，即气肿型亦称红喘型(PP型)和支气管炎型亦称紫肿型(BB型);还有一些患者不符合以上两型的典型表现，亦称之谓“混合型”(X型)。


①BB型：患者的支气管炎症病变比较严重，肺气肿病变较轻，咳嗽，咳痰史突出，体型多较胖，常有发绀，颈静脉怒张和下肢水肿，肺底常可闻干，湿啰音，肺通气功能损害明显，弥散功能正常，常存在低氧血症和高碳酸血症，血细胞比容增高，该型患者多患有慢性肺源性心脏病，易发展为呼吸衰竭或心力衰竭，预后较差，高龄患者中少见此型。


②PP型：患者的肺气肿病变较重，慢性支气管炎病变较轻，多见于老人，体质消瘦，气促明显，一般没有发绀，常取特殊体位——两肩高耸，两臂扶床(椅)，吹哨样呼气，X胸片肺透亮度明显增高，肺纹理减少，残气率明显增高，通气功能损害较轻，血细胞比容正常，血气检查多正常或轻度损害。


(2)分期与分度：


①美国胸科协会1972年曾将肺气肿分为5期：


一期(无症状期)：患者无明显症状，X线和肺功能检测无明显异常，只有在病理切片上有轻度的肺气肿改变。


二期(肺通气功能减退期)：患者可能有咳嗽，咳痰，气短，气促，查体及X线检查有肺气肿征，肺功能检测有通气功能障碍和残气量增加。


三期(低氧血症期)：除以上表现外还有发绀和PaO2降低。


四期(二氧化碳潴留期)：患者可能出现神志和意识障碍，PaCO2升高。


五期(慢性肺源性心脏病期)：它又分为代偿期与失代偿期。