乏力、活动后心悸半年余，发热伴酱油色尿1

性别：男年龄：32岁

健康咨询描述：乏力、活动后心悸半年余，发热伴酱油色尿1天。我半年前开始无明显诱因出现乏力，活动后心悸、气短，休息后可缓解；口唇较前色淡，但未进行系统诊治。之后半年间乏力日渐加重，逐渐无法耐受日常劳动。1天前受凉后发热，体温未测，发热前寒战，伴咽痛，无咳嗽咯痰，自服“去痛片”2片，大汗后退热，随之发现尿呈酱油色。患者发病以来无皮肤、黏膜出血点；无鼻衄及齿龈出血；无呕血、黑便。食欲欠佳，睡眠尚可，大便无明显异常，小便除昨日改变外并无异常，体重下降约2.5kg。??体格检查T?37.4℃，贫血貌，巩膜黄染。全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大。咽部充血，双侧扁桃体II度肿大，表面无脓苔。胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心率100次分，律齐。腹部未扪及包块，肝脾肋下未及，全腹无压痛。四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。实验室检查血常规:WBC?3.2×109L，RBC?1.91×1012L，Hb?72gL，Plt?53×109L。骨髓象:骨髓有核细胞增生减低，粒系增生减低，占32%，以杆状核、分叶核为主，红系增生减低，占9%，淋巴细胞比例增高，全片见巨核细胞1个。?