2016-05-26 3人回答
性别:女
健康咨询描述:患儿,女,年龄2月25天。因发热,咳嗽,口吐泡沫5天入院。入院前5天开始阵发性喘咳,伴有喉中痰鸣,不规则中低热,门诊口服“头孢氨苄”4天,无好转,近1天精神反应差,咳嗽加重,伴气促。入院查体:口周发绀,咽充血,两肺多量中,细湿罗音及中量痰鸣音,心律齐,心音有力,未闻及杂。皮肤及巩膜中、重度黄染。全身皮疹,淋巴结及肝、脾肿大。腹胀明显,肝右肋下7cm,质中等,脾肋下7cm,质中等。肝肾功能正常。IgG 7.05g/L IgM 1.18g/L IgA 0.22g/L 胸片示右下肺心缘旁散在斑片状阴影。骨髓片示感染性骨髓象。淋巴结活检镜下图像符合反应性增生,副皮质区DNT细胞浸润、淋巴滤泡增生、生发中心进行性转化及浆细胞增生。
想得到的帮助:1患者主要的症状与体征是什么
2本病的临床诊断及发病机制
满意答案
病情分析:
1.症状:发热,咳嗽5天,阵发性咳喘5天,加重伴精神差1天。
体征:口周发绀,咽充血,两肺多量中,细湿罗音及中量痰鸣音。皮肤及巩膜中、重度黄染。全身皮疹,淋巴结及肝、脾肿大。腹胀明显,肝右肋下7cm,质中等,脾肋下7cm,质中等。
指导意见:
2.临床诊断:1.肺炎2.溶血性黄疸发病机制:黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L。溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力,另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现的黄疸。
其他答案 (2)
病情分析:
您好,这得主要主要的症状是皮肤皮疹,发热咳嗽,还有口吐白沫。
指导意见:
宝贝这种情况应该是感染,还有过敏的疾病,应该有过口服头孢的病史,应该是头孢过敏的可能。