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多处淋巴结进行性肿大，变硬，体温正常

2016-10-24 3人回答

性别：男年龄：27岁

健康咨询描述：王医生你好，本人有滤泡性咽喉炎，鼻窦炎，7月份出现颌下一个淋巴结肿大，稍硬，持续了有三个月，现在出现的情况是颏下，颌下，耳前耳后，颈部，锁骨，腋窝淋巴结均肿大了，今天还感觉质地变硬了，像骨头一般，均与皮肤不粘连，能动，偶尔出现胸背部疼痛，短暂，游走性。7月底到现在做过腹部B超，肝功能，心肌酶，心电图，胸部CT，双肾，血常规均正常。淋巴结B超已经做过三次了，目前最大的在鳃后，2.4*1.0cm。各个淋巴结的肿大呈进行性，现在质地变硬，感觉不是好事情，医生麻烦给点建议，除了活检还有其他方法么？（体温一直未超过37，精神状态，食欲均不错，清热解毒的药吃了很多，抗生素也用了很多，无明显效果）

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: 沈安 副主任医师; 咨询：61704人

病情分析：
淋巴结以颈部的淋巴是最常见的，其他部位也可有。颈部多见于感冒发烧咽喉炎扁桃体鼻炎牙痛以及口轻溃疡等引起。腹股沟的主要来源于脚部下肢或会阴部的炎症等。

指导意见：
1,一般的，这种由感冒，扁桃体咽喉炎牙痛造成的淋巴肿大，不用专门治疗。只要不再感冒发烧，没有咽喉发炎淋巴他自己会消退。

2，如果反复感冒发烧咽喉炎，也是只治疗发烧和咽喉炎,不针对淋巴用药。但那样淋巴就难以消退。

3，只有淋巴慢慢变大的，同时还有乏力，疲劳等。要怀疑是结核病或者是肿瘤的可疑时，需要做淋巴的穿刺或活检，送病理明确原因后治疗淋巴。

您可能是第三种情况？你还是去医院做一个活检好！

投诉 追问 2016-10-25 08:53

2016-10-25患者追问

其实也没有针对性的对淋巴进行用药，肿大的淋巴结是有顺序的，左颏下，左右颌下，左右耳后鳃腺附近，左右耳前，左右颈部，左右锁骨上，左腋窝，质地也是刚肿大那天质软，再慢慢变硬，有点担心淋巴转移癌。去医院耳鼻喉科看了四五次，每次医生都说不需要做喉镜。现在担心甲状腺瘤，喉癌，鼻咽癌或者颈部暂未发现的肿物。