2006-05-31 2人回答
健康咨询描述:男
五月份在幼儿园体检结果为:血红蛋白:106g/L、微量元素测定铁含量为:152.394566ug/ml.其余正常,体重为22公斤,身高为119厘米。由于自小血红蛋白均是100~110左右,也曾咨询过一些医生,也曾补过健脾生血颗粒、葡萄糖酸亚铁等,都没有什么改变,请问,我儿这种情况是什么性质的贫血,还要做什么检查?
病史:身体一向还好,从3岁开始,就很少生病了,一年也就感冒、发烧一至两次,比较好运动
满意答案
病情分析:
1、注意休息,适量活动本病病程较长,贫血程度一般较轻,患儿对日常活动均可
耐受。但剧烈运动时较同龄正常儿童易感疲乏,甚至头昏目眩。因此,应让患儿生活有
规律,做适合个体的运动。勿需卧床。对严重贫血者,应根据其活动耐力下降程度制定
休息方式、活动强度及每次活动持续时间。
2.合理安排饮食①向家长及年长患儿解释不良饮食习惯(如偏食)会导致本病,帮
助纠正不良饮食习惯。②指导合理搭配患儿的膳食。让家长了解动物血、黄豆、肉类含
铁较丰富,是防治缺铁的理想食品;维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸
收,可与铁剂或含铁食品同时进食;茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸、植酸盐等抑制铁吸
收,应避免与含铁多的食品同时进食。③婴儿膳食种类较少,且多为低铁食品,应指导
按时添加含铁丰富的辅食、或补充铁强化食品,如铁强化牛奶、铁强化食盐。人乳含铁
虽少,但吸收率高达50%,一般食物铁的吸收率仅有1%--22%,应提倡人乳喂养婴儿。
④指导家长对早产儿及低体重儿及早(约2月龄)给予铁剂(元素铁0.8~1.5mg/
(kg·d)。⑤鲜牛奶必须加热处理后才能喂养婴儿,以减少因过敏而致的肠道出血。
3.应用铁剂的护理要点①剂量以元素铁计算,口服量为4~6mg/(kg·d),分2~
3次口服,疗程为2~6个月。长期服用可致铁中毒。②由于铁剂对胃肠道的刺激,可引
起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻,故口服铁剂从小剂量开始,在两餐之间
投药。③可与稀盐酸和(或)维生素C同服,以利吸收;忌与抑制铁吸收的食品同服。④
服铁剂后,牙往往黑染,大便呈黑色,停药后恢复正常,应向家长说明其原因。消除顾
虑。⑤观察疗效:铁剂治疗有效者,于投药后3—4天网织红细胞上升,1周后可见血红
蛋白逐渐上升、如服药3~4周无效,应查找原因。③注射铁剂应精确计算剂量,分次深
部肌内注射,每次应更换注射部位,以免引起组织坏死。偶见注射右旋糖酐铁引起过敏
性休克,故首次注射应观察1小时。
4.健康教育贫血纠正后,仍应坚持合理安排小儿膳食、培养良好饮食习惯;这是
防止复发及保证正常生长发育的关键。因缺铁贫血而诱发的智商减低,学习成绩下降者,
应加强教育和训练。
【护理评价】①患儿的血红蛋白、活动耐力是否逐渐增加,何时恢复正常;②患儿
的不良饮食习惯是否纠正;③家长是否已能正确选择含铁丰富的食品。
其他答案 (1)
病情分析:
生理性贫血仅出现在孩子六至八周大时。
请复查血常规,如果其中的平均红细胞压积小于正常低值,那就要考虑是不是存在着轻型的地中海贫血了。可以做血红蛋白电泳及基因诊断来明确诊断的。
地中海贫血是一种遗传病,多见于长江以南各省,其中以两广等沿海地区更为多见。
一般重型的地中海贫血,在孩子小的时候就会有较严重的贫血,而需要输血来维持生命。您的孩子现在五岁多了,而血色素也只是轻微降低,故不考虑是重型的地中海贫血。
而轻型地中海贫血除了有轻度贫血外(有些不一定表现出贫血的),或因贫血而可能对生长发育有些影响外,不会对生命造成威胁的。
对轻型地中海贫血或基因异常携带者来说,以后结婚前一定要做婚检,避免与同样是轻型地中海贫血或基因异常携带者婚配。否则的话,生出来的孩子有可能是重型地中海贫血,那就会对家庭和社会都是个负担了,而最后的结果还是以伤心为结局的。
但愿我的回答能帮得上您的忙。