2017-02-01 1人回答
性别:男年龄:20岁
健康咨询描述:入院情况,中年男性,因车祸伤及头胸部伴随神志不清2小时,入院,体格检查,Bp:72/46hg.Gcs评分3分,神智不清,呼吸微弱,口唇紫纤,左耳及双鼻腔有鲜血流出。双瞳孔不等大,左右直径2/5mm.对光反射消失,颈抵抗,无桶状胸,呼吸微弱,无反复呼吸运动,肋肩隙不宽,未触及皮下握雪感,叩诊双肺呈清音。听诊双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音,心率,60次一分,各瓣膜区未及病理性杂音,刺痛肢体无反应,双侧巴氏征阳性!颅脑CT左侧枕叶双肺额叶及脑干可见片状高低混杂密度影,边界不清,左侧枕叶可见小的骨片及气泡。双侧颅骨板下可见弧形高密度影,大脑镰密度增高,部分脑沟内可见高密度填充。脑室系统无扩张,脑沟脑裂及脑池显示不清,中线结构无移位。枕骨局部凹陷,左侧颞骨骨质不连续,轻度错位,右肺挫伤。入院诊断诊断为特重型颅脑损伤,原发性脑干损伤,多发脑挫裂伤,弥漫性轴索损伤,硬膜下血肿,创伤性蛛网膜下腔出血,颅骨骨折,颞骨骨折,枕骨骨折,开放性颅底骨骨折,头皮血肿,肺挫伤按照医院的诊断结果来看,还有救么治疗经过,入室后立即重症监护,气管插管,呼吸机辅助呼吸,建立深静脉通路,予以补液,止血及对症处理,请神外会诊,建议复查ct,提示颅脑双侧额叶血肿较前增多,神外建议保守治疗,给予升压维持生命体征,营养神经,改善脑功能,平喘化痰,减轻脑水肿,保护胃肠道,后来患者病情持续加重,多巴胺,去甲肾上腺素大剂量升压联合升压,血压仍不稳定,呼吸机辅助呼吸
问还有希望么?医院不给手术也不能转院!怎么办!
由于救护车不认识路耽误了30分钟,本来半小时路程用了1个小时。要是时间没有耽误还有救么
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病情分析:
车祸导致的重度颅脑损伤,病情是非常严重的,呼吸非常微弱,处于病危状态,目前就是支持对症治疗,保持生命体征的平稳,但度过脑髓中危险期之后,病情就会逐渐平稳,但清醒的几率不大,应该考虑高压氧,针灸治疗。