四周岁男童小牛硬，老说里面不得劲，

病情分析：
你好，根据你的描述，四岁孩子有时候小牛硬，说里面不舒服，有可能是有包皮过长。

指导意见：
可能是包皮过长，没有及时翻开清洗，尿碱残留导致的感染或者不适，可以带孩子去医院泌尿外科检查一下，查明病因再进行治疗。

病情分析：
四周男孩。阴茎有时硬，孩子说里面不得劲。可能是患尿道炎

指导意见：
根据你介绍的情况，建议尽快带宝宝去正规医院，做尿常规的检查。根据检查的结果。用药调理。