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胸12椎体爆裂性骨折并脊髓损伤

2017-03-09 4人回答

性别：男年龄：42岁

健康咨询描述：胸12椎体爆裂性骨折并脊髓损伤，内置6根钢钉固定，术后快3年了，自己在家康复训练和服用甲钴胺，现在还是下肢无力走路，脚掌下垂，脚掌里面灼热难受外面敏感，脚尖不懂上扬，去年下半年以来出现屁股以下大腿酸疼难受，晚上睡觉屁股下大腿上需要垫东西，腿都不敢伸直，下肢没有肌肉萎缩，可是却无力行走，近期做过肌电图结论:右坐骨神经胫神经支MCV减慢；腓总神经支CMAP臀点刺激波幅降低，腘窝刺激仅见微小波动；左坐骨神经胫神经支MCV减慢；腓总神经支MCV正常；右胫神经MCV正常；F波潜伏期正常；左胫神经MCV正常；远端潜伏期延长；F波潜伏期正常；右腓总神经腓骨小头上刺激CMAP仅见微小波动，腓骨小头下一中踝MCV正常，远端潜伏期延长；左腓总神经MCV正常，远端潜伏期延长；左右股神经CMAP潜伏期.波幅正常；左右胫神经H反射潜伏期.波幅正常；左右腓浅神经.右腓肠神经SCV正常；左腓肠神经SCV减慢；左右隐神经SNAP未引出。提示:右坐骨神经[胫神经支及腓总神经支].左坐骨神经胫神经支.左胫神经踝部.左腓总神经踝部.右腓总神经.左腓肠神经.左右隐神经损害。-这种情况是不是很严重呢，该用什么药怎么治疗呢？已经快3年了，这种情况还能恢复吗？

想得到的帮助：近期做过肌电图结论:右坐骨神经胫神经支MCV减慢；腓总神经支CMAP臀点刺激波幅降低，腘窝刺激仅见微小波动；左坐骨神经胫神经支MCV减慢；腓总神经支MCV正常；右胫神经MCV正常；F波潜伏期正常；左胫神经MCV正常；远端潜伏期延长；F波潜伏期正常；右腓总神经腓骨小头上刺激CMAP仅见微小波动，腓骨小头下一中踝MCV正常，远端潜伏期延长；左腓总神经MCV正常，远端潜伏期延长；左右股神经CMAP潜伏期.波幅正常；左右胫神经H反射潜伏期.波幅正常；左右腓浅神经.右腓肠神经SCV正常；左腓肠神经SCV减慢；左右隐神经SNAP未引出。提示:右坐骨神经[胫神经支及腓总神经支].左坐骨神经胫神经支.左胫神经踝部.左腓总神经踝部.右腓总神经.左腓肠神经.左右隐神经损害。-这种情况是不是很严重呢，该用什么药怎么治疗呢？已经快3年了，这种情况还能恢复吗？

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满意答案

: 盖景颖 副主任医师; 湖南省脑科医院

指导意见：
：这种情况如果是有脊髓的损伤术后八个月没有恢复，应该是很难再恢复了。神经的恢复期是半年内。超过不能不可能再有明显的恢复的。

意见建议：建议复查一下肌电图等看一下神经恢复的程度及损害的程度。平时尽量做针灸，理疗等康复治疗改善神经的功能。

投诉 2017-10-20 08:25

其他答案 (3)

: 刘海明 主治医师; 昌乐县人民医院

病情分析：
你好，脊髓神经损伤一般影响下肢感觉，肌力，一般恢复二年，时间长了恢复效果不好。

指导意见：
建议继续口服营养神经药物，如维生素B1，甲钴胺，也可以进行针灸，推拿按摩屈伸功能锻炼。

投诉 2017-03-09 15:29

: 邓大勇 主治医师; 咨询：8935人

病情分析：
你这个是胸椎骨折和脊髓损伤引起的神经损伤，你的神经损伤很严重，时间太长所以比较难恢复。

指导意见：
你这种情况只有慢慢的进行康复训练，加强肌力的训练，避免肌肉萎缩，可以配合吃营养神经的药物，促进神经的恢复。

投诉 2017-03-09 15:39

: 谢胜利医师; 咨询：51673人

病情分析：
你的症状是脊髓圆锥并马尾神以不全损伤导致的不全截瘫，发病后不能恢复的原因是心存侥幸寻点什么药吃和无能医生推你出血康复锻炼所致。从治疗时间讲，你已过了治疗期，完全恢复根本不可能了，要想再获得进一步恢复，做磁共振并发病前及术后磁共振照片一并发来才能为你做会诊定性并治疗指导。提示，脊髓马尾都损伤的很严重，肌电图做了也没有意义，不能治疗恢复脊髓功能，你就永久是这样了。

指导意见：
没提供资料只能为你提供理论性治疗方案：1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经预防受损神缺血变性坏死导致不能恢复。3、同时兴奋激活受损后麻痹不全的神经才能再生修复神经以支配二便，性功能，运动等各种功能获得最佳恢复、。4，恢复二便要专业指导进行膀胱训练5、若患者下肢截瘫要采用我们专为患者设计的自主被动锻炼支架进行功能锻炼先使患者先达被动自力。6，如患者发生足下垂，需专业设计的校型鞋保护好踝关节免发生骨磨损畸形。别无它法。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

投诉 追问 2017-03-09 16:19

2017-03-09患者追问

谢医生，谢谢您的解答耽误您时间了！术前和病后的磁共振片子都不见了，近阶段去做磁共振可以检查清楚吗？麻烦您抽空帮我看一下这份肌电图结论:右坐骨神经胫神经支MCV减慢；腓总神经支CMAP臀点刺激波幅降低，腘窝刺激仅见微小波动；左坐骨神经胫神经支MCV减慢；腓总神经支MCV正常；右胫神经MCV正常；F波潜伏期正常；左胫神经MCV正常；远端潜伏期延长；F波潜伏期正常；右腓总神经腓骨小头上刺激CMAP仅见微小波动，腓骨小头下一中踝MCV正常，远端潜伏期延长；左腓总神经MCV正常，远端潜伏期延长；左右股神经CMAP潜伏期.波幅正常；左右胫神经H反射潜伏期.波幅正常；左右腓浅神经.右腓肠神经SCV正常；左腓肠神经SCV减慢；左右隐神经SNAP未引出。提示:右坐骨神经[胫神经支及腓总神经支].左坐骨神经胫神经支.左胫神经踝部.左腓总神经踝部.右腓总神经.左腓肠神经.左右隐神经损害。按照这份肌电图的报告是不是说明神经是多处损伤很严重呢？-

2017-03-10医生回复：

你的病情病理我了如指掌，只是要看磁共振照片现脊髓坏死程度而确定能否再通过治疗使你获进一步恢复以提高生活质量。

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