肛门上方三到五厘米处有一硬块，

病情分析：
你好，你这个情况有多久了呢？这个的话考虑是有肛瘘或者是肛周脓肿的情况啊

指导意见：
你要注意多休息和卫生的，避免熬夜啊，建议你来医院检查下，可以适当抗感染治疗的啊，

病情分析：
您好根据你的情况，包块破溃后排出较多血和脓，现在有疼痛的症状，考虑肛周脓肿的可能，包块没消除，需要局部处理。

指导意见：
建议应上医院进一步检查确定原因，如果确定是肛周脓肿，应积极消炎治疗，局部换药治疗促进恢复，直到炎症彻底消除为止。