2017-03-26 2人回答
性别:女年龄:45岁
健康咨询描述:我妈346岁,3/24早十点左右突然到底口吐白末无呼吸无心跳进医院抢救心跳恢复,无自主呼吸,后进ICU直到现在第一天血压低,心跳130,靠药物维持正常,无自主呼吸靠呼吸机维持,瞳孔散大,无意识深昏迷。第二天(昨天)情况没有太多变化,血压偏高了点无自主呼吸,心跳不变,十点左右做完CT显示脑出血且出血量大破入脑室,初步说是高血压导致脑出血(进十年高血压,血压一直很高,最高时两百多)一只眼瞳孔有缩小,医生说情况很危机,意思说是做好思想准备,意义和希望都不大了,说随我们的意思做多也只能保守治疗,药物维持机器辅助等奇迹,后来今天请了一个市人民医院脑神经科专家来也大致是一个意思,今天血压低靠药物维持正常,还是无自主呼吸,说很难恢复自主呼吸了,除非出现奇迹,让我们家属考虑要不要做一个引流手术排积液,但县医院因只有手术室才有条件做引流,隔一栋楼,偏偏没有专用通道转移有风险,不染就要转院做(离市人民医院仅10公里)转院又有风险,当前又是采取保守治疗。这种情况我想请问专家怎么办,有没有有效的措施,我不想干等着保守治疗,要是实在没有办法了我只能坚持保守治疗熬下去,给我妈时间,我妈一直都是很坚强的一个人,这也是我现在和以后唯一坚持的理由。我相信我妈相信奇迹。求专家尽快尽快回复我,万分感谢!
想得到的帮助:帮我分析一下病情,结果如何,我现在能做什么,医生能做什么?
满意答案
病情分析:
这种情况非常危险,你什么也做不了,准备好钱医生让你干什么就干什么。
指导意见:
医生能干的事情就非常多了。比如说现在没有自主呼吸,就需要呼吸机辅助通气,调节供氧量调节湿度。
医生的意思就是保守治疗,没有主动措施,比如引流手术的?
其他答案 (1)
病情分析:
病人目前情况很危险,现在血压偏低考虑是有脑功能衰竭的表现,即使现在做了脑室引流手术对病人的预后也没有多大的改善的
指导意见:
建议现在可以用甘露醇配合速尿来进行脱水利尿治疗的,必要时可以配合白蛋白来加强脱水的,另外需要用冰帽来降低脑代谢保护脑细胞,呼吸机还是需要继续用,模式一般用SIMV,并且需要预防性的应用抗生素,可以用哌拉西林他唑巴坦来进行抗炎治疗,总体来讲病人恢复好转的可能性是不大的
无自主呼吸的问题 后续自主恢复的可能性多大 或者取决于什么
这个恢复的可能性几乎没有
今天专家说高度怀疑是脑动脉瘤破裂这个情况有措施改善吗?
这种情况导致的一般出血量都比较大,很快就会发生脑疝的,没有什么很好的处理办法的,主要是进行支持治疗