牙齿有洞，晚上痛，睡不着觉

病情分析：
你好，通过你所讲的情况是牙齿发生蛀牙，引起疼痛，考虑有牙髓炎。

指导意见：
一般情况下，不需要拔牙可以到口腔科就诊，可以做杀神经，做根管治疗术来进行治疗的。

病情分析：
您好，这样的情况，说明牙齿里面的牙髓已经受到了感染，所以会引起牙齿的疼痛不适的

指导意见：
建议先去医院进行牙齿的根管治疗。清除里面的感染牙髓，再根据牙齿的情况进行补牙，成年后再修复