2017-05-01 3人回答
性别:男年龄:51岁
健康咨询描述:我爸爸51周岁,2017年29日上午十点打麻将时候觉得眩晕,后来好了。2017年4月30日上午10点左右再次感觉天旋地转,来到医院检查,做了脑CT,说是有一些斑点,血压高,开的降压药。下午回家来,无法吃饭,严重呕吐,不敢移动,不敢睁眼,天旋地转。后来上医院,医院打了一些防止呕吐的药,打了三个吊瓶,仍然没有好转。听说打甘露醇降闹压就不会晕了。可是这个住院医生说暂时不用打。爸爸已经一天没有进食了,苦胆水都吐出来了。我应该怎么办
满意答案
病情分析:
你好,该患中年男性,眩晕、呕吐,视物旋转一天,CT未见明显异常,考虑眩晕症的可能性大。
指导意见:
建议患者保持舒适的体位,避免声光刺激,给予止吐、降压等对症治疗一般可以缓解。
谢谢大夫。我们明天就去做核磁共振,也许会看见新形成的一些问题。我在百度上看见吃芒果对眩晕症有帮助。给我爸吃一些芒果和一些热的牛奶可以吧?医院大夫没有按照高血压给我们治疗,我们现在血压也算可以140-90,我们觉得是眩晕症,可是由什么引起的还无法定论。大夫,我们现在就是在调整静养。
建议还是先不要吃芒果,因为芒果容易引起过敏,而你父亲现在正是抵抗力弱的时候,最好清淡饮食。
大夫,我爸说今天要出院,是继续打吊瓶住院还是回家休养呢?他已经可以自己慢慢在走廊溜达了。但是回家会不会反复?
其他答案 (2)
病情分析:
你父亲这种情况要考虑耳源性的眩晕,如美尼尔综合症、耳石症等。
指导意见:
可到耳鼻喉科就诊,有条件最好到大一些医院有眩晕专科就诊最好,查明原因,治疗效果才好。
谢谢大夫,我爸现在就在县城医院静养,医生没有确诊,核磁共振做不了。明天才能做他不爱动弹,不爱转院,我们现在在纠结,怕转院折腾加重病情。怕转沈阳医大也不会有更好的医治。我爸做脑CT说没有太大事,有轻微的脑梗,心电图也没大事,我们也不知道如果静养会不会有大的问题。
这种情况主要是大脑后动脉分支引起的梗塞,可以引起剧烈的眩晕。按脑梗治疗即可,会好起来的。
大夫,我爸说今天要出院,是继续打吊瓶住院还是回家休养呢?他已经可以自己慢慢在走廊溜达了。但是回家会不会反复?
既然出院了就回家,可以吃一些扩张脑血管、营养大脑的药物,以及肠溶阿司匹林预防再次脑梗,饮食上多吃一些黑木耳、洋葱。
病情分析:
头晕只是一个症状,好多病都会有头晕的表现,你父亲中老年男性,有高血压的危险因素,头颅CT可见有小的梗死灶,可从侧面反映大脑血管硬化,可能有大脑后循环缺血,引起的眩晕;但从症状上看,耳石症、美尼尔氏症不能排除,所以得先确定引起头晕的原因,然后才能选择治疗方案。
指导意见:
初步诊断为原因待诊,可能:1.高血压引起的头晕,需要提供血压的信息,一般血压突然升高至180/110mmHg(因人而异,不是绝对的)会有眩晕表现,可以用甘露醇、硝苯地平等药,慢慢的稳定血压治疗;2.大脑后循环缺血,需要做大脑动脉造影,如果有此病,需要服拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗凝、阿托伐他汀调脂稳斑、丹参滴丸改善循环、脑蛋白水解物营养脑细胞治疗;3.耳石症,这一般是固定头位晕,需要手法复位治疗;4.美尼尔氏症,一般伴有耳鸣、听力下降,查体眼球有震颤,可以用甘露醇降低内耳迷路压力,丹参注射液改善循环、乙酰谷酰胺注射液营养神经细胞等治疗。
谢谢大夫。我们明天就去做核磁共振,也许会看见新形成的一些问题。我在百度上看见吃芒果对眩晕症有帮助。给我爸吃一些芒果和一些热的牛奶可以吧?医院大夫没有按照高血压给我们治疗,我们现在血压也算可以140-90,我们觉得是眩晕症,可是由什么引起的还无法定论。
建议低盐低脂饮食,可以服芒果、牛奶,只不过不会顶什么事。脑梗死,血压控制成140/90就可以了,不能再降血压了,血管硬化,血压再低会影响大脑供血的。找眩晕原因的话,可以参考我的建议,必竟不同的病治疗方案不同。
今天做了核磁共振,做了脑部和颈部,说是脑干有轻微新生成的病灶,不会导致这么严重的病。颈部第三四五脊椎管狭窄,但是骨科大夫也说不会引起这么重的眩晕症。不知道怎么回事了。但是我爸现在恢复的可以了,可以吃饭了。
可以做脑血管的造影,看有无大脑后循环缺血问题,这病供血改善了,症状就会改善,只不过知道问题的所在,才能做好平时的预防及调整。
大夫,我爸说今天要出院,是继续打吊瓶住院还是回家休养呢?他已经可以自己慢慢在走廊溜达了。但是回家会不会反复?
一般大脑后循环缺血的治疗10~15天为1疗程,建议用药1个疗程后看效果。