我小时候在河里洗澡，耳膜穿孔二十多年了。

病情分析：
鼓膜穿孔多半有慢性化脓性中耳炎，慢性化脓性中耳炎的典型症状有听力下降、流出脓液分泌物、部分患者可出现耳鸣症状。

指导意见：
建议就诊当地耳鼻喉科，鼓膜是否穿孔，外耳道有脓性分泌物基本可以确诊，做个听力检查可以明确听力下降程度和类型，拍个中耳CT可以明确中耳炎是局限性中耳腔内还是侵犯到其他位置。治疗上有全身抗生素和局部用药结合，但只是控制症状，想要痊愈，还需手术治疗。

病情分析：
您好，有耳膜穿孔的情况，耳朵中耳和外耳相通，这种情况，很容易导致中耳炎反复发作

指导意见：
建议，如果注意耳朵保持干燥，避免进水的情况下，中耳炎不反复发作，可以不用处理。要是中耳炎反复发作，可以做鼓膜修补