孕囊大小3.8*4.6*2.2cm

病情分析：
你好，根据你的描述，你这种情况，考虑宫内停育的可能性大一些。

指导意见：
一般情况下，40多天可以见到胎心，如果无明显的其它不适，可以再观察两天，复查彩超，如仍无胎心，建议行清宫术。

病情分析：
你好，根据你的孕囊推测孕65天，但胎芽象49天，综合分析，胎儿已停止发育，胎心是不会再有的。

指导意见：
建议注意休息，调整好心态，及时终止妊娠，同时注意术后恢复，避免着凉，祝你早日康复！