今天晚上八点多，我家四岁的宝宝走着

病情分析：
根据你的描述，宝宝不小心摔到了地上，并且头部触地，有个血肿。

指导意见：
宝宝说是疼，这是血肿的原因，他并没有发生呕吐现象，意识也是清楚的，这种情况发生颅内受伤的可能性不大。

病情分析：
头着地有包shi头皮血肿、内伤的话是颅内血肿、出血、脑震荡，

指导意见：
一般不会有颅内病变，你要观察孩子的精神状态精神差、头疼、呕吐应及时就诊，及时检查ct。