大概是四五年前第一次咳嗽出血

病情分析：
你好根据你的描述你的情况考虑支气管扩张，肺结核这两种，做过什么检查没有

指导意见：
建议，第一，完善血常规，血沉，胸部ct等检查，第二，给予止血，抗炎及对症治疗，第三，注意保暖，避免受凉

病情分析：
年轻患者出现咯血的症状，首先考虑是肺结核或者是支气管扩张引起的。

指导意见：
建议您不要掉以轻心，及时去当地正规医院呼吸内科检测胸部ct，查找引起咯血的原因。