一个月前，因急性心梗入院
2017-06-02 3人回答
性别：男年龄：60岁
健康咨询描述：一个月前，因急性心梗入院，当时检查发现癌胚抗原40，入院五天后当支架～一星期后产生大量血性心包积液～将引流的积液病理分析，发现少量癌疑细胞（倾向于腺体），积液里癌胚抗原268，同时血液里癌胚抗原降位13.1（有吸烟史20年）！现在不能确定到底是心脏延迟破裂造成积液还是因为癌造成的，胸CT等其他检查无主要病变，头部磁共振有脑梗！
想知道，现在能确定是癌症了吗？积液到底是何引起的呢？
满意答案
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- 王凤村 副主任医师
- 咨询：82029人
病情分析：
目前的这种情况不能彻底癌症，单纯相关方面的检查，只是癌胚抗原增高，发现了癌细胞，这种情况应该进一步检查原发肿瘤部位，确定病变性质，
指导意见：
所以有必要进一步检查确定诊断，目前属于没有确定诊断，不能做出具体的治疗意见，
现在找不到原发灶，但是积液里有癌疑细胞！他们说心包积液里有癌细胞，那就可以算确诊癌了！请问到底是做基因分析找原发灶还是pet-ct找呢？
目前的这种情况有必要做一下pet-ct，查找原发病，目前可以考虑是有癌症，但是要确定具体的部位，
又有医生说既然心包积液里的病理分析发现了癌细胞，说明已经扩散了！即使找到原发灶，也只能对症治疗，何况还不一定能找到（目前胸，腹部，肺部都已经检查过了），说意义不大～
2000多毫升的血性心包积液
目前需要检查再做确定，需要根据检查结果判断，不是目前的评估就可以作为确定诊断的依据，
其他答案 (2)
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- 文金明 医师
- 咨询：234819人
病情分析：
你这样的问题应注意合理的休息保养气血，适当的润肺调养气血。忌辛辣的食物保证睡眠，适当的注意疏肝养心比较好的
指导意见：
可能和肺部，或者腺体的问题有关系的。可以适当的饮食的保养，可以适当的引流利湿等方法调养比较好的，积液应和脾虚，心包心肌等炎症的等因的，发现异常的变异细胞应是癌症的可能性，可以查一下胰腺等
2000多的血性心包积液到底是什么引起的？开始医生怀疑是心脏支架手术，心脏延迟（一周）破裂！病理分析出来后，又觉得可能是癌细胞引起～
入院时心脏彩超都正常，极少量心包积液～
另，病人平时除了有时经常发烧（以为感冒，吃药后退烧）和头晕外，无其他症状的～
血性心包积液到底是异常的心包炎症，和自身的体质虚寒，肝郁气滞等有关系的
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- 刘晴 医师
- 咨询：54488人
病情分析：
根据您的情况描述来看，建议您目前的积液，可以进行病理检查，来确定有没有问题。
指导意见：
再有就是应该继续的检查，才可以进行确定，并且目前的心梗也是非常危险的，所以应该进行治疗。
美女医生，我都说了积液已经病理分析了～结果是少量癌疑细胞（倾向于腺体）！心梗支架已经放了～
现在想知道是不是确定有癌了？是不是扩散了？还有这血性心包积液到底是癌引起还是支架手术造成心脏延迟破裂引起的？？
这个并不能完全确定是什么原因引起的引起的心包积液，如果可以确定的话，医生早就告知了。现在的情况就是服用药物，停止吸烟，继续的定期复查。
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