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我今年34岁,我胸口偏上正中位子里面疼痛有月

2006-06-08 5人回答

健康咨询描述：您好！我今年34岁，男，我胸口偏上正中位子里面疼痛有月余，主要以跳着痛为主，吃“尼美舒利分散片”能止痛，但停药后还会痛，最近两天轻微咳嗽，CT检查“左肺舌叶可见少许条索影，边缘较轻，余肺野清晰，纵隔内未见明显肿大淋巴结，双侧胸腔未见明显积液”，诊断印象:“左舌叶炎性改变，建议治疗后复查”。心脏彩超显示心肌缺血，两次胸透均未见异常，血常规检查基本正常。病源是从一个月前吃硬炒面后约半小时开始痛，接下来一直疼痛时重时轻，但月余来吃饭吞咽无任何不适感，昨天检查的，今天开始输先锋霉素等消炎药物治疗，不知用药当否？请问是什么原因造成如此疼痛？有什么良药救我吗？谢谢！邢涛
患者年龄:
患者性别:
病史:以往全身无任何不适
第一次问题补充:深吸气痛感明显，运动过大疼痛明显。
第二次问题补充:我想问的问题是根据我的症状和检查结果看，我的胸痛属于什么病？用什么药物治疗效果最好？螺旋CT是X光吗？我做的心电图显示的与心脏彩超结果一样:心肌缺血。我在开始痛的10天左右做的心脏彩超和心电图，然后服用了“补心气口服液”和“心通口服液”各四盒，未见明显好转。希望能给我一个诊断结果和用药良方，谢谢！

满意答案

: 王丽霞 副主任护师; 国药同煤三医院

病情分析：
胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。
(一)胸痛的性质、特征
1?胸痛的特点胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。
2?胸痛的性质肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。
3?胸痛的部位胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。
(二)常见的引起胸痛的疾病
1?胸膜疾病如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。
2?心血管疾病以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。
3?肋间神经炎、带状疱疹、食道炎均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。
4?某些腹腔脏器病变引起胸痛如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。
5?胸部外伤常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。
(三)剧烈胸痛的应急措施
(1)怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。
(2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。
(3)立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。
(4)适当服用止痛片。