2005-06-17
健康咨询描述:交叉韧带损伤,致松弛,未断。关节镜手术:将髌键1/3分离,上止点不动,下止点经胫骨钻骨道,用骨钉固定,来加强后交叉韧带。此手术方案如何?敬请赐教!
专家答复:您好,请问您现在的症状如何?此治疗多久了?
5月31日刚刚手术。这种改变膝关节力学结构的方案,以前有先例吗?会不会引起其他问题?
专家答复:关于交叉韧带修复的术式较多,没有具体的固定术式,多依据个体情况进行手术改进;你所采用的术式目前还无法判定疗效。
我查到“后交叉韧带损伤的诊断治疗(北京医科大学运动医学研究所:郭哲,敖英芳,田得祥,林共舟,周捷)”,文中列举7种治疗方案:.
1.长腿石膏托功能位外固定,4~6周后配合功能练习治疗10例。
2.起止点重建,功能位石膏托外固定,4~6周后开始功能练习治疗9例。
3.体部断裂部原位缝合修复,功能位石膏托外固定,4~6周后开始功能练习治疗13例。
4.取髂胫束重建后交叉韧带,活动夹板外固定,4~6周后开始功能练习治疗4例。
5.取半腱肌重建后交叉韧带,活动夹板外固定,4~6周后开始功能练习2例。
6.取髌韧带中1/3的骨-韧带-骨自体移植重建后交叉韧带,活动夹板外固定,4~6周后开始功能练习6例。
7.取股薄肌腱重建后交叉韧带,活动夹板外固定,4~6周后开始功能练习4例。
给我采用的术式不在其中!
问:
1.给我采用的术式专家是否听说过?我很想知道这一点。
2.上文论及后交叉韧带损伤,有“髌骨和髌腱被迫充当了一个抵抗胫骨后移的角色,而胫骨后移将导致股四头肌装置力矩变短,使其运动学优点丧失。此外,Skyher等通过研究关节接触点压力发现,韧带损伤后,膝内侧和髌骨关节面压力均明显增大而最终导致关节退行性变。”而我的术式正是让髌骨和髌腱被迫充当抵抗胫骨后移的角色。能否引起上述问题?