大约四年前就有疼痛的症状

病情分析：
你好，你的这种症状表现还是需要首先考虑是痛风或者风湿系统的病变，建议就诊风湿科评估病情。

指导意见：
你好，建议还是需要完善风湿免疫指标变化，以及尿酸水平，具体的关节影像学检查，评估损害的程度和表现，综合性分析，不要盲目

病情分析：
从你的描述来看。你的疼痛部位重点是在膝关节、肘关节等大的关节部位。还有就是在脚底和脚趾头部位的疼痛。你做过了风湿检查是不典型的，而且你做了痛风检查，也是不典型的。

指导意见：
其实，痛风性关节炎发作，往往是靠临床，典型的疼痛就可以诊断的。通风发作时，化验血尿酸不一定是高的;而血尿酸高的时候，也不一定就会有痛风性关节炎发作。所以我综合判断你还是一个痛风性关节炎。至于栓塞，那就是用多普勒看一下有没有四肢的深靜脉血栓形成。