发病时间有20天左右

病情分析：
结合患者的年龄和症状以及检查结果考虑应该是心脏瓣膜疾病的。和高血压病等有关系

指导意见：
建议患者注意休息，避免紧张劳累着凉，避免剧烈运动。控制血压到正常范围。可以考虑药物进食缓解症状。重者心脏瓣膜更换术治疗

病情分析：
你好，根据描述，查体发现中度三尖瓣关闭不全。平时身体怎么样？有没有关节炎或慢性气管炎等疾病？

指导意见：
三尖瓣关闭不全，建议全面检查，积极寻找治疗原发性疾病，比如风心病，冠心病或肺心病。定期复查心脏彩超，如果严重影响心功能，可以考虑换瓣膜治疗。