3年来不知道什么原因消瘦了差不多20斤

病情分析：
突然消瘦，多汗，症状比较严重，需要注意及时经常排除甲亢，甲亢可以出现脾气暴躁，消瘦，心慌，

指导意见：
疲劳乏力，可以经常甲状腺激素，就可以明确诊断，可以使用药物治疗。如果没有甲亢，可以检查排除糖尿病。注意休息。不要过度劳累。

病情分析：
根据你描述的情况看你说3年来瘦20斤，还经常出汗比一般人多很多来则。

指导意见：
你这个情况就要去医院检查一下的，验一下血糖看看高不高，出汗的问题一般中医说是阳气虚导致的