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医生，前几天有做了胃食管X线钡餐检查

2017-07-19 4人回答

性别：男年龄：27岁

健康咨询描述：您好，医生，前几天有做了胃食管X线钡餐检查，由于还未约到医生看诊，就先来这里询问一下，检查结果显示胃钩形，胃窦部胃黏膜增粗，胃壁柔软，十二指肠环内侧见囊袋状突起，见肠粘膜进入，诊断提示是慢性胃炎、十二指肠降段憩室，请问这是个怎么回事呢？我主要是前几年有段时间暴饮暴食，每餐都吃得很胀，后面有一天突然左上腹靠心口的位置有根针往外刺一样的感觉，过两天就发现左胸口有点胀大了，比右胸口大，接下来就是左上腹开始胀痛，非常胀，里面像是有个东西堵住一样，感觉像是胃顶上来了，包括现在也感觉里面像是一个东西顶着，去年有做过胃镜，吃过一些三联药物，没有改善我这种左胸口肿胀的症状，现在里面像是有个东西黏在上面一样，挺难受，有时候还像皮肤伤口快好的时候那样的痛，请问我这个具体是怎么回事？应该吃什么药和怎样治疗才能恢复健康。附上两张照片，请胃肠科专业医生为我解答，其它科医生谢绝回答，谢谢。

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满意答案

: 龙振昼 副主任医师; 宁德市闽东医院

病情分析：
您好，从您的病史上看，慢性胃炎、十二指肠降段憩室可能性大，这个应该是和您的胃镜检查结果吻合的。十二脂肠憩室是一种发育上的问题，造成十二脂肠壁向外突出，可能因些会出现胃胀的症状。

指导意见：
您之前的三联或四联都是常规的胃炎治疗方法，建议可以查一下幽门螺杆菌，如果有感染的话，一起抗感染治疗，效果可能会好一些；部分患者可能需要憩室切除术。当然建议先再查一下，治疗一个月，不行的话，再看是不是可以手术治疗。祝万事如意！

投诉 追问 2017-07-19 14:10

2017-07-20患者追问

你好，去年做胃镜做了活检，是没有幽门螺杆菌感染的，还有十二指肠降段憩室具体是怎么回事呀？说是十二指肠环内侧见囊袋状突起，见肠粘膜进入，意思是肠子进到十二指肠里面了吗？还是十二指肠进到别的肠子里了呀？这个具体的严重吗

2017-07-20医生回复：

大概是这么个意思，十二指肠壁突出到别的肠子，不过不要想这个，想不明白的。不严重，治疗后效果不佳，可能要手术。

2017-07-20患者追问

好的，我主要是左胸的位置比右边大，两边不对称，去年也做过胃镜检查，说是反流性食管炎，吃过一月铝碳酸镁和莫沙必利、雷贝拉唑，但没有改善我的左胸口比右边大的症状，现在左胸口里面仍然是有点疼，有时像伤口撕裂一样疼，有时里面像是有东西黏在上面，这个是怎么回事呀

2017-07-20医生回复：

除了要考虑胃、十二指肠的原因外，也要排除心脏的因素，建议可以做一下心电图、心脏彩超等检查。

2017-07-22患者追问

你好，这些都是正常的，做过心电图，心脏彩超还有胸片的检查，都是正常的，而且今天还去做了心脏彩超的检查，都是正常的，排除了这些情况，您觉得会是什么病症呢

2017-07-22医生回复：

排除了心脏问题，那就是胃和食管的炎症引起的。

2017-07-24患者追问

是不是之前暴饮暴食把胃给撑大了，我感觉胃有点顶上来的感觉，很难受，总是感觉胸口里有个什么东西一样，而且还像有个东西黏在里面一样，很难受，您知道具体是怎么回事吗

2017-07-24医生回复：

暴饮暴食肯定有影响。您好像有点焦虑，要按时吃药，适当转移一下注意力，你说的那些症状，建议做一下ct看看，排除肿瘤或其他情况。

2017-07-24患者追问

请问做什么CT呢？因为我这个是2012年的时候开始的，如果是肿瘤，那早就发病身亡了吧！焦虑倒没有，现在没有吃药了

2017-07-24医生回复：

上腹部的增强CT，就是为了排出肿瘤呢！

其他答案 (3)

: 丁鑫医师; 济宁市任城区中医院

病情分析：
您好,考虑是慢性胃炎引起的。建议作息规律，可服用吗丁啉，得必泰治疗避免精神紧张

指导意见：
规律进食，避食辛辣和油腻食物，戒烟限酒，日常应合理饮食，，避免寒湿，补充维生素Ｃ，Ｂ族等

投诉 追问 2017-07-19 12:35

2017-07-19患者追问

请问这样效果好吗

2017-07-20医生回复：

可服用吗丁啉，得必泰治疗

2017-07-20患者追问

哦，其实去年也做过胃镜，结果是说反流性食管炎，我主要是左胸的位置比右边大，两边不对称，去年吃过一月铝碳酸镁和莫沙必利、雷贝拉唑，但没有改善我的左胸口比右边大的症状，现在左胸口里面仍然是有点疼，有时像伤口撕裂一样疼，有时里面像是有东西黏在上面

2017-07-21医生回复：

日常应合理饮食，避免寒湿，补充维生素Ｃ，Ｂ族等

2017-07-22患者追问

哦，像这些食品或药品主要都有哪些呢

2017-07-22医生回复：

规律进食，避食辛辣和油腻食物

2017-07-24患者追问

好的，那请问像您说的维生素C.B族都有哪些产品呢

2017-07-24医生回复：

多吃新鲜水果蔬菜

2017-07-24患者追问

好的，谢谢

2017-07-25医生回复：

不客气

: 李俊华医师; 咨询：8989人

病情分析：
你好，根据你的描述这种情况考虑是出现胃黏膜局部炎症感染导致的。

指导意见：
可以吃一下抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如埃索美拉唑镁肠溶片。平时注意避免辛辣的食物，保持心情舒畅。

投诉 追问 2017-07-19 12:46

2017-07-19患者追问

你好，去年也做过胃镜，结果是说反流性食管炎，我主要是左胸的位置比右边大，两边不对称，去年吃过一月铝碳酸镁和莫沙必利、雷贝拉唑，但没有改善我的左胸口比右边大的症状，现在左胸口里面仍然是有点疼，有时像伤口撕裂一样疼，有时里面像是有东西黏在上面

2017-07-19医生回复：

建议到医院拍一个片子检查，这种情况与胃的疾病关系并不大。

2017-07-20患者追问

请问拍什么片子呢？那个检查叫什么名称？如果与胃病的关系不大，为什么我是在暴饮暴食后左胸口里面像根针往外刺一样，之后就出现左胸口胀大的现象，而且做过胸片，心电图还有心脏彩超都是正常的

2017-07-20医生回复：

建议到医院做一下胸部正位片检查，看看肺部有没有出现疾病。

2017-07-20患者追问

胸部正位片与胸片有什么区别吗？我做过胸片检查，是正常的哦

2017-07-20医生回复：

如果胸片检查是正常的，可以排除肺部疾病。

2017-07-22患者追问

那需要做什么检查呢？或者说我这是什么病症呢？需要如何恢复正常呢

2017-07-22医生回复：

可以做一下心电图，看看有没有心脏缺血的表现。

2017-07-24患者追问

心电图，心脏彩超都做了，全是正常的，昨天还做了腹部彩超，也是未见明显异常，这是什么情况呢

2017-07-24医生回复：

可以吃一下调节神经的药物进行治疗，比如谷维素片。

: 王凤村 副主任医师; 咨询：82029人

病情分析：
目前的这种情况就是普通的慢性胃炎的表现，这种情况就是形成规律的饮食方式，促进胃肠道消化功能调理，

指导意见：
如果生活调理做不到症状，容易反复发作，也不要盲目的再反复检查，形成新的生活方式，

投诉 追问 2017-07-19 14:10

2017-07-20患者追问

2017-07-20医生回复：

这种情况考虑和精神心理因素有关，胃镜的检查结果就是普通慢性胃炎的类型，对症治疗就可以，主要是饮食方面进行控制，预防反复发作，还不至于出现目前的症状。

2017-07-20患者追问

这样吗？具体在饮食方面怎样控制呢？控制好了就能改善我左胸口胀大的症状吗？把胀大的那部分消下去吗？

2017-07-21医生回复：

目前主要是确定诊断，目前可以规律饮食，控制晚餐进食量。

2017-07-22患者追问

可以再说具体一点吗

2017-07-22医生回复：

检查的结果就是普通慢性胃炎的类型。

2017-07-24患者追问

那为什么会出现左胸的位置比右边大，两边不对称，而且是在发生胃病的时候出现的，是不是之前暴饮暴食把胃撑大了？我感觉胃像顶上来了一样

2017-07-24医生回复：

可能和胃的蠕动有关。

2017-07-24患者追问

如果是胃蠕动的问题的话，需要怎样治疗或者吃什么药效果好呢？请帮我详细解答一下，谢谢

2017-07-24医生回复：

主要是形成规律的饮食方式，包括控制晚餐的进食量，控制过冷过硬食物，

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