手臂抬起来痛已经有三四个月了

病情分析：
你好，综合你的病史及症状，考虑为肩关节周围炎，本病见于40岁以上老年人。由于2/3骨头与关节囊接触，在老年性变性基础上，容易发生粘连性关节囊炎，引起后关节的疼痛和功能障碍。

指导意见：
肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。

病情分析：
你好，这种情况首先考虑肩周炎，影响肩关节活动，和吸烟没有关系。

指导意见：
这种情况疼痛严重口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬或者双氯芬酸钠，肩关节功能锻炼，垂臂划圈，手爬墙。