我已经42岁了，生了两个小孩

病情分析：
您好，根据你描述的上述情况，也不排除是巧克力囊肿引起的腹疼。

指导意见：
你的痛经与囊肿有一定关系的，巧克力囊肿没有特效药物治疗的，可以手术切除的。

病情分析：
你好，很高兴为你解答问题，根据你说的以上情况，你是继发性痛经。囊肿如果是巧克力囊肿，或者是炎性包块，都可以引起痛经。

指导意见：
建议，最好是有彩超报告，如果包块比较大，可以考虑做腹腔镜手术，也可以先口服桂枝茯苓胶囊，丹莪妇康煎膏。

病情分析：
根据你的描述考虑这种情况下首先不能排除有囊肿刺激造成的影响。

指导意见：
建议你最好在月经干净三天之后去医院检查一下比超和阴道镜，同时化验一下分泌物，根据检查结果再考虑针对性处理。