2017-08-01 7人回答
性别:女年龄:14岁
健康咨询描述:我想问一下,barrett食管怎样治,并让它永远不反复
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病情分析:
一般来讲是可以考虑继续临床观察,按照胃食管反流病先给一些雷贝拉唑胶囊,莫沙比利胶囊,铝碳酸镁片对症治疗。目前国内上有一个比较先进的办法,就是射频消融,但是这一个大概的费用大概是3万块钱左右。
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病情分析:
您好,根据您的描述,巴雷特食管是由于反酸长期刺激导致的,一般内镜下烧灼治疗。
指导意见:
建议内镜下治疗,但是要想不复发,就要解决反流的问题,减少刺激,一般就不会再复发。
病情分析:
你好,一般barrett食管,如果患者平时没有什么症状,一般不需要治疗的。
指导意见:
这个治愈的可能性不大,每年定期复查一次或者两次,平时注意饮食卫生,避免辛辣刺激性食物,不要暴饮暴食,不要吃太热的,避免吃硬食物。
病情分析:
治疗方针酌情采用药物治疗、内镜治疗和手术治疗。质子泵抑制剂(PPIs)为内科治疗首选药物,如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。内镜下消融治疗(EATs)可分为热消融、化学消融和机械消融三大类。收起药物治疗(1)质子泵抑制剂(PPIs)为内科治疗首选药物,剂量宜较大,如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。症状控制后以小剂量维持治疗。PPIs长期治疗后可缩短Barrett黏膜长度,部分病例BE黏膜上有鳞状上皮覆盖,还可使BE中肠化生及异型增生消退。(2)促动力药(多潘立酮,伊托必利等)此类药物能减少胃食管反流,控制症状,但疗程较长。如多潘立酮,伊托必利,常与PPIs同时应用,以增加疗效。(3)其他黏膜保护剂亦有一定疗效,可改善症状,与PPIs合用效果更佳。收起
指导意见:
内镜治疗随着内镜治疗技术的发展,近年来内镜下消融治疗(EATs)已应用于临床。EATs可分为热消融、化学消融和机械消融三大类。热消融又包括多极电凝术(MPEC)、氩光凝固法(APC)和激光(KTP、YAG等)。化学消融主要指光动力学治疗(PDT),其基本原理为先将光敏剂如血紫质等静脉注射使其定位于食管的化生或异型增生或腺癌上皮,通过非热力的光化学反应致局部组织坏死。机械消融则在内镜下运用萃吸、切除等方法。EATs加PPIs抑酸治疗是目前治疗BE及BE伴异型增生的有效方法,使BE上皮消失或逆转为鳞状上皮,疗效可达70%~100%,并发症发生率较低。有明显食管狭窄者可进行食管探条或球囊扩张术,但其疗效较短暂,可能需多次扩张。收起手术治疗手术适应证为:(1)BE伴严重的症状性反流,内科治疗无效者。(2)食管狭窄经扩张治疗无效者。(3)难治性溃疡。(4)重度异型增生或癌变者。
病情分析:
患者青年女性,自诉反流性食管炎,未诉反酸、嗳气、吞咽不适等
指导意见:
建议消化内科门诊就诊,返流性食管炎,需服用抑酸剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑,具体还请门诊就诊,让医生根据病情制定治疗方案