2017-08-06 6人回答
性别:女年龄:45岁
健康咨询描述:LEEP术快2个月了,复诊医生说宫颈恢复的蛮好。术前HPV58高危型,CIN111,停严重的,手术后病理报告出来医生建议我子宫切除,会这么严重吗?不到万不得已我不想拿掉,毕竟对身体有很大影响的,我想请教各位医生帮我诊断一下我这种症状可以不切除吗?
满意答案
病情分析:
你好,根据你的病情叙述和你上传的宫颈锥切术病理报告结果来看,考虑就是宫颈局部送上皮内瘤变三级,也就是宫颈癌前期。
指导意见:
根据你的病情叙述,如果你现在已经停经,并且没有打算再要孩子的可能,那么建议你还是可以考虑做子宫全切术,因为这样可以避免宫颈癌的发生,当然你也可以选择切除宫颈保留部分子宫,具体选择哪种手术方式你可以与家人商量之后再与主治医生商议。
切除了子宫后,女性的健康会受到一定的影响,主要有以下三方面的原因:一、子宫切除后影响卵巢的血液供应,加速卵巢功能衰竭。二、子宫与卵巢之间内分泌保持精确而细微的动态平衡,子宫被切除,子宫和卵巢间的平衡就会遭到破坏进而影响到卵巢的功能。三、子宫也是一个功能复杂的内分泌器官,能分泌一些重要的生物活性物质,目前已知子宫能分泌前列腺素、泌乳素、胰岛素生长因子、松弛素、上皮生长因子、内皮素以及细胞因子、酶等。因此,子宫切除无疑给患者的生理、心理和生活都带来许多负面影响,导致围绝经期综合征的症状提前。因为提前衰老,这部分女性会更容易患上骨质疏松、高血压以及心脑血管疾病等。”
是啊,正因为如此,我才建议你和家属商议后再跟主刀医生商量,看是否考虑仅仅做宫颈切除术。避免做子宫全切术。就是争取保子宫治疗。
谢谢,那宫颈切除是不是对身体伤害少点,切除了还会复发吗?
是的,现在你做完宫颈锥切术,病理检查结果显示是宫颈上皮内瘤变三级。这个提示其实就是宫颈癌癌前病变,当然,现在还诊断不了是宫颈癌,但是有极大的可能癌变,所以你就诊的医生才建议你是否做子宫全切术,但是你个人考虑确实子宫全切术,对女性身体影响太大,那么我就建议你可以考虑做宫颈切除术,这样的话既可以消除宫颈癌发病的可能,又可以把对身体的损伤减小到最低,这个你和你的家人可以跟主刀医生商量。看是否可以如此治疗。
嗯,知道了,谢谢医生给我的宝贵建议,让我有懂了一些,谢谢!
只要不是宫颈癌,宫颈上皮内瘤变做完宫颈切除术就可以彻底治愈的,但是你仍然需要手术后半年,一年,三年之后分别去妇科复查,如果没事,就是彻底治愈了。
嗯,十分感谢医生指导!
好的,不客气,希望我的回答你能满意并采纳。
朱医生,到20号我LEEP术2个月,还没定下是否要做子宫切除,这期间不会有复发的可能性吗?
一般来说不会的,因为你只是癌前病变,并没有确诊就是宫颈癌。
其他答案 (5)
病情分析:
您好,您的病理报告提示宫颈病变严重,并且累及腺体,提示癌变的。
指导意见:
建议尽快考虑手术治疗,没有生育要求可以考虑子宫全切,注意阴道出血的情况,暂时不适宜过性生活。
病情分析:
到了三级的确是应该切除子宫,更重要的是连宫颈一起切除,因为累级腺体的CIN三级容易发生癌变,
指导意见:
实际上45岁了切除宫颈没什么关系,也没有什么影响,作爱时可能爱液会少点,可以用润滑油解决性生活较干燥的问题,手术做过后有一个最大的好处就是不用担心会癌变了,
病情分析:
目前国内外公认的,hpv感染是宫颈癌的主要致病因素,尤其是高危型感染
指导意见:
你现在有高危型感染,利普刀术后病理CIN3级累及腺体,是宫颈癌的癌前病变3级,没有生育要求就建议切除子宫,实在不想切,根据你的补切结果,切缘未见病变,可以定期复查,密切随诊
切除了子宫后,女性的健康会受到一定的影响,主要有以下三方面的原因:一、子宫切除后影响卵巢的血液供应,加速卵巢功能衰竭。二、子宫与卵巢之间内分泌保持精确而细微的动态平衡,子宫被切除,子宫和卵巢间的平衡就会遭到破坏进而影响到卵巢的功能。三、子宫也是一个功能复杂的内分泌器官,能分泌一些重要的生物活性物质,目前已知子宫能分泌前列腺素、泌乳素、胰岛素生长因子、松弛素、上皮生长因子、内皮素以及细胞因子、酶等。因此,子宫切除无疑给患者的生理、心理和生活都带来许多负面影响,导致围绝经期综合征的症状提前。因为提前衰老,这部分女性会更容易患上骨质疏松、高血压以及心脑血管疾病等。”有这么严重的影响啊?
是有可能,但没有说的这么严重,而且还要考虑是利大于弊还是弊大于利
那做宫颈切除,保留子宫是不是对伤害更小,我这症状适合做宫颈切除吗?
根据你现在的补切结果,切缘未见病变,没有必须切除子宫的指征,可以定期复查
病情分析:
您好,根据您提供的术后病理结果,属于高级别上皮内瘤变,属于癌前病变。
指导意见:
建议您手术,积极治疗,避免进一步进展,术后定期复查,加强体育锻炼,调节体质,是可以治愈的。而且您有hpv感染,属于宫颈癌高危人群,切除子宫,对没有生育计划的女性影响是非常小的,手术之后恢复一到两个月就可以正常工作生活的。