2006-06-14 2人回答
性别:女年龄:25岁
健康咨询描述:大夫您好:
去年12月无意发现左乳内下象限有一肿块,活动性好
辅助检查:乳房彩超:
1)2005.12.15右乳12点钟低回声2005.12.15右乳12点钟低回声界欠清,11×5mm,左乳内上象限约10点钟位见低回声7×3mm,未见明显血流信号;双乳腺体回声紊乱,呈豹纹样改变。提示:双乳小叶增生,双乳低回声肿块。
2)2006.06.05右乳腺组织厚度:18mm,左乳16mm。双侧乳房腺体增厚,体积增大,边界光滑完整,内部回声增强,结构紊乱,分布不均,呈豹纹样。腺管未见明显扩张,CDFI:未见明显异常血流信号。左侧乳房内下象限7点钟方向近腺体边缘处可见一个不均质低回声,大小约20×10×16mm,L/T
以往的诊断和治疗经过及效果:2005.12.15 临床诊断为左侧乳腺纤维瘤(触诊后判断直径大约为10mm)伴小叶增生 服用乳增宁 乳癖消至今 月经周期中的乳房涨痛已有改善 2006.06.05 彩超复查 请见上
我想请问:1)请问是否可以排除恶性肿瘤的可能?2)除了手术外中医治疗是否有效?如果必须手术,手术方法和时间如何选取?3)如何预防纤维瘤的复发,饮食方面应该注意些什么?
万分感激!!
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病情分析:
乳腺增生病是乳房的一种非炎症性疾病,又称乳腺小叶增生、慢性囊性乳腺病。多见于25~40岁之间的妇女。乳房胀痛和乳房内出现肿块为主要临床表现。乳房肿块在月经前肿痛加重,月经后减轻。肿块呈多发性,可见于一侧或双侧乳房。本病病程较长,发展缓慢,可伴有乳头溢液。约2~3%的病人可能发生恶变。
养生指南:
一.情志调畅:本病发生与精神情绪有着密切的关系。平时应多听悦耳的音乐,养成养花、养金鱼等生活习惯。情绪应舒畅,解除不必要的顾虑,遇事勿怒,起卧有时。居室环境应清静、空气流通。情绪低落时可适当选择散步、太极拳、健身操等来分散注意力,调畅情志。
二.适时检查:极少数病人可产生恶变,应每隔3个月到医院复查一次,必要时作活体病理切片检查。平时可自己检查,左手叉腰,右手触摸左侧乳房,检查右侧乳房时则相反。检查时应注意用手指轻触并在胸壁表面回旋触诊,切不可抓捏,否则会把正常乳腺抓起而误认为肿块。一旦发现有迅速增长或质地变硬的单个肿块,应立即就诊。
三.饮食调摄:饮食宜清淡,多食蔬菜;忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等;忌烟酒。
乳腺小叶增生病
乳腺小叶增生病又称囊性乳腺病,是妇女多发病之一,常见于25~40岁之间。此病的发生与内分泌功能紊乱,特别是卵巢功能失调密切有关。
乳房内发现肿块是病人就诊的主要原因。肿块常为多发性,可局限于一侧乳房或弥散于两侧乳房。肿块为颗粒状结节,小的如芝麻绿豆,大的集会成块,但缺乏明显的边界,与皮肤和深部组织并无粘连。病人常有不同程度的乳房胀痛,胀痛与月经周期有关而呈周期性,月经前胀痛较重,月经过后胀痛减轻。
乳腺小叶增生病是良性病变,但是否会发生恶变,这是病人最关心的问题。根据调查,乳腺小则增生病人发生乳癌的机会较正常的妇女高出3~4倍,证明少数病人的确可能发生恶变。因此,每隔三个月应由医务人员进行复查一次,如质地有改变或肿块迅速增长,则应作活组织切片检查。
目前对此病尚无特效的治疗方法,医务人员须对病人做耐心细致的解释工作,以解除病人不必要的思想顾虑。如症状比较明显,可口服中药逍遥丸或小金丹,胀痛较重时可在月经前期注射丙酸睾丸酮。最近有人报道,口服维生素E对乳腺小叶增生病有一定疗效。
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