以前结扎！想要个孩子！结扎了有十三年了！

病情分析：
可以考虑输卵管复通手术，选择在月经干净3～7d施行手术。常用的方法有：腹腔镜输卵管复通术、显微外科输卵管复通术（通过开腹在显微镜下进行）、直视下输卵管复通术（通过开腹在直视下下进行）。

指导意见：
从妊娠的角度判断，您的45岁年龄考虑属于高龄，建议在月经来潮第二到第三天空腹抽血检查性激素六项水平，了解下丘脑-垂体-卵巢功能，可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素结果进一步判断卵巢储备功能，如果卵巢储备功能下降的话建议直接试管婴儿。

病情分析：
45岁属于高龄产妇了，这个时候内分泌，卵巢子宫可能都有退化现象。

指导意见：
结扎可以疏通，建议先检查下生殖能力，如果没问题的话，可以打开输卵管，一般情况下这个时候不好正常受孕，可以借助医学手段帮助怀孕。

病情分析：
你好，根据你的描述，对于以前结扎过的患者，这个可以考虑做输卵管复通术。

指导意见：
这种情况可以到当地医院具体进行咨询，另外也可以考虑选择人工授精的方法，