一开始胳膊上有一个小洞

病情分析：
患者这种情况可诊断为粉瘤，皮脂腺囊肿，是因为开口堵塞导致分泌物，不能排除。

指导意见：
建议患者可行皮脂腺囊肿切除，勿挤压避免感染，并保持局部清洁与卫生，及时手术。

病情分析：
你好，根据你描述的情况，这种情况要考虑有皮脂腺囊肿的可能。

指导意见：
根据你说情况这种情况，首先建议你先去医院，皮肤科检查一下，如果是皮脂腺囊肿，可以考虑手术的。