男孩，11岁，口吃现象有两年

指导意见：
治疗

对于口吃问题的原因和症状，人们取得了很大的共识。但是，对于口吃矫正方法，人们却没有统一的共识，因为迄今为止，人们还没有找到行之有效的矫正口吃的方法。

口吃的矫正，虽然还处在探索阶段，但是也诞生了许多有一定效果的矫正方法，其中影响力比较大的是发音法、呼吸法、森田疗法、突破法、药物治疗方法。

1.发音法

就是要在每句话的开始轻柔地发音，改变口吃者首字发音经常很急很重的特点。说话的速度要降到很慢的程度，一开始时一分钟60-100字，而人们平时说话的速度要达到每分钟200字。这样有两个效果，一是慢速让人心态平静，二是有一种节奏感。这两点都能有效地减少口吃。口吃者在朗诵和唱歌的时候不口吃，就是因为有一种稳定的节奏感在里面。

2.呼吸法

提倡腹式呼吸法。由于深呼吸能使肌肉获得适当的运动和协调，能松弛与缓和身体各部和颜面肌肉的紧张状态，能逐渐消除伴随运动。深呼吸能影响人的情绪，能使激动的情感得以缓和以致平息。

3.突破法

口吃患者组织在一起或单独到人群密集的地方去演讲，唱歌，逐步克服说话的恐惧心理。

4.森田疗法

森田疗法是治疗精神病症的方法，核心思想是“顺其自然，为所当为”。放弃口吃的治疗，接受口吃，做自己应该做的事情。这种思想类似于不治而愈。该方法能有效的缓解口吃患者的心理压力。

5.药物治疗

目前有一些抗多巴胺类药物（多巴胺拮抗剂）能够抑制口吃，包括氟哌啶醇、利培酮和奥氮平。这些药物减轻口吃的疗效已经通过双盲、安慰剂效应受控的临床研究的检验。这些药物一般可以减少口吃程度33%-55%。不过氟哌啶醇由于有很强的副作用，很少用于口吃患者。利培酮和奥氮平的副作用相对较小。不过目前美国食品药品监督局尚未批准这三种药物的任何一种用于口吃治疗。目前一些临床试验正在进行中，如果结果顺利的话，不久FDA可能会批准第一种用于口吃的药物。另一种对减轻口吃有效的药物帕戈隆是一种特异性氨基丁酸γ-氨基丁酸（GABA）受体调节药物。

其他一些药物能够加重口吃，甚至引起不口吃的人口吃。这些药物包括一些多巴胺激动剂，例如利他能；以及一些特异性抗血清素重吸收类药物（SSRI），例如氟西汀和复苏乐。

6.沉默疗法

在你紧张或有口吃预期的时候，少说或不说。口吃是一种条件反射。长年的口吃，会强化你的条件反射。但是在紧张的环境下，少说或不说，使口吃的发生几率降低，口吃的条件反射就会逐渐淡化，最后消失。需要强调的是，利用该方法，并不是要你不说话，少说话，恰恰相反，你需要经常跟人交流，多倾听，只是偶尔紧张或预期口吃的时候，适当少说而已。

口吃的矫正方法还有很多，除了对身体有损害的疗法之外，口吃患者都可以勇于尝试。许多口吃患者通过上面的一些方法，获得了语言新生。