2017-08-25 4人回答
性别:男年龄:9岁
健康咨询描述:8月11号发高烧入院,13号脑脊液检查(白细胞0.288)确诊细菌性脑炎,血常规等其他检查结果正常,又做了一个脑颅磁共振,13号开始用药美罗培南(美平)利福霉素钠(星索宁)甘露醇滴米等,用药七天后体温稳定在37至37.5度之间,甘露醇和滴米停止使用,用药期间孩子一直瞌睡多
现在体温依然维持在37.2度左右,23号检查:脑脊液白细胞参数0.037,血常规肝功肾功都检查正常。24号脑颅磁共振结果和13号结果相同。医生让更换万古霉素(稳可信)(进口),请医生们给个建议吧。。。脑颅磁共振结果显示双侧额顶叶可见多个点状FLAIR高信号,这个谁能帮我解释下。
满意答案
病情分析:
不知道孩子现在具体有没有其他的临床症状,还是现在这种情况,个人认为除了细菌性脑膜炎以外,也不能排除,其他病菌感染
指导意见:
不知道孩子目前这种情况有没有做脑脊液培养,具体是什么病菌感染,最好采用针对性的,抗生素治疗
能正常吃饭,就是瞌睡多,做了细菌培养正常。
孩子目前精神状态不太好,可能还是阴道炎有一定的关系,现在如果体温不太稳定的话,说明炎症还是没有完全控制好。现在这种情况还是要继续使用药物治疗。
其他答案 (3)
病情分析:
您好;你做的检查是很明确的就是细菌感染,因为很多的药物不能很好的到达脑部,可以用进口的抗生素来治疗。也可以配合吃点中药。
指导意见:
因为时间比较长了,用一般的抗生素可能出现抗药性,万古霉素是比较好的抗生素,抗药性小,建议使用,此外你可以请中医会诊,配合吃点中药来调理。
病情分析:
你好,从你给的这些检测和症状来看,你这治疗还是有些效果的呢,但目前这并没有完全的改善的呢,你在医院的时候,医生如何和你说的?
指导意见:
这个核磁共振的异常信号也就是意味着炎症对脑部有所损伤还没有彻底恢复的呢,所以你才会有些低烧的情况出现,现在万古不是也没用的?可以继续使用一段时间看看。
病情分析:
你好:
对于FLAIR;点状FLAIR高信号;一是考虑蛛网膜下腔出血,二是考虑脑膜炎,三是脑膜癌变(癌性脑膜炎),四是柔脑膜黑病变,五是急性中风。
指导意见:
孩子确诊为脑膜炎,点状FLAIR高信号也是依据之一。加上脑脊液白细胸参数。多可确诊为细菌性膜脑炎。
当脑颅磁共振结果显示双侧额顶叶可见多个点状FLAIR高信号,说明前期治疗后,脑膜炎症状没有消除。所以建议你用进口药万古霉素专业作用于耐药菌的治疗用药。