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我吃甲亢药一周一片时甲状腺肿大有明显缓解

2017-09-04 3人回答

性别：女年龄：28岁

健康咨询描述：我吃甲亢药一周一片时甲状腺肿大有明显缓解，一周查完t3t4tsh后，t3t4正常，tsh还是很低，医生减成半片药量，我的甲状腺肿大明显有大而且硬了，这是怎么回事

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满意答案

: 潘劲萍 主治医师; 中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院

病情分析：
您好，您治疗甲亢用的是什么药呢？是什么原因导致的甲状腺肿大明确吗？

指导意见：
您治疗甲亢用的是什么药呢？是什么原因导致的甲状腺肿大明确吗？自己有什么不适？是否做过甲状腺彩超检查？

投诉 追问 2017-09-04 09:09

2017-09-04患者追问

我一周前用的赛治一周一片的，甲功检查完t3t4正常了，tsh还是o，医生把药量减成半片了，就感觉脖子那里肿大硬了

2017-09-04医生回复：

您好，除了甲功3项，检查过甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体吗？甲状腺彩超做过吗？甲状腺是否有结节？

2017-09-04患者追问

你好，甲状腺球抗体第一次查是119.3，抗甲状腺过氧化物酶抗体特别高187.5这都是没吃甲亢药之前的，彩超也做了，第一次做结果甲状腺弥漫性肿大，您给看看

2017-09-04医生回复：

根据这两个抗体升高，结合彩超结果可以诊断为桥本氏甲状腺炎，一般认为，淋巴细胞攻击甲状腺滤泡导致滤泡破坏，早期可导致甲亢，有的患者后期会逐渐发展成甲减。治疗上主要是对症调整甲亢和甲减，同时配合清肝化痰药物～可以吃点夏枯草胶囊或口服液。3周复查下甲功，根据情况调整药物用量。

2017-09-04患者追问

医生，你好，我的脖子之前明显肿大消了，t3t4正常后药量减半，我明显感觉我脖子硬了，这现在能加回原来的药量吗，还是药量已经太大，成甲减了，我很害怕，谢谢

2017-09-04医生回复：

您好，请不要太担心，这只是这种疾病发展的一个过程，每个人都不一样的。这种病并不会对寿命及生活有什么影响。桥本炎症得到控制后，甲状腺会慢慢软下来的。

2017-09-04患者追问

医生，我一个月前感觉甲状腺肿了，查了彩超甲状腺弥漫性肿大，然后查了甲功全套，确诊为甲亢，吃了赛治一天一片脖子肿大明显消了，一周后查，就tsh还是0特别低，吃半片了，医生也让我3周后复查，肿大明显硬了，现在刚好半片吃了一周，我需不需要现在查下甲功，调整药量，我怕药量吃多成甲减，还是等三周再去查？谢谢你

2017-09-04医生回复：

您好，甲功不需要查的太勤，3周就可以的。甲减与用药没有太必然的关系，是疾病发展的自然过程。桥本这种病病程较长，且容易反复，请调整好心态，不要太过紧张。

2017-09-04患者追问

医生，医生说我是甲亢，这个甲亢和桥本氏甲状腺炎该怎么区分呢，开始甲功全套结果出来，医生说就是甲亢，t3t4高，tsh特别低，为什么又说桥本氏甲状腺炎，我很迷糊，这两种病一样吗？有没有严格的区分界限？桥本氏甲状腺炎大概是有什因素引起的呢，谢谢您

2017-09-04医生回复：

您好，桥本病是上个世纪一个日本人发现的，它的诊断主要是我之前问你的那两个抗体的升高。这种病的发病原因尚不明确，从甲状腺的切片在显微镜下观察发现大量自体淋巴细胞在甲状腺中，所以我们认为它是一种自体免疫性的疾病。甲亢和甲减是由于甲状腺的最小组成单位甲状腺滤泡收到淋巴细胞攻击后破坏，滤泡中的甲状腺素释放所导致的。也可以解释成这样，桥本导致了甲亢或甲减，在治疗中，出了对症处理治疗甲亢或甲减之外，需要用点药处理下甲亢的致病因桥本病。