2006-06-15 1人回答
健康咨询描述:医生:您好!我的妈妈今年52岁.二年前有过一次心脏早搏.今年5月份又发作,早搏次数每分钟1-4次.在早搏的状态下经彩超检查,医生诊断为:左室舒张功能减低.左室假腱索.请问医生, 我妈妈需要服药吗?需要何种治疗及注意事项?感谢医生您在百忙中对我的解答,谢谢.以下是彩超左心功能数据:舒张未容积75.9Ml收缩未容积21.2Ml.射血分数72.1.缩短分数40.8.心搏出量54.7Ml.心输出量L/MIN.心脏指数L/MIN.M平方.舒张功能如下 :等容舒张期127MS.E波加速时间65MS.E波减速时间130MS.E波最大流速0.58M/S.A波最大流速0.67M/S.E/A小于1.超声描述:各房室腔内径正常.大血管位置及内径正常.室间隔中上段至左室侧壁之间见一强回声带连接.室壁厚度正常.运动未见异常.房、室间隔延继性好,各瓣膜形大小、结构、回声及启闭良好。心包厚度正常、未见心包积液。CDFI:心内未见异常血流信号。PW:各瓣口未见异常血流频谱。不胜感谢您的答复。
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病情分析:
左心室假腱索(falsetendon,FT)系指横过心室的异常条索,左心室假腱索的发生率各家报告不一,其频率从0.5%~60%。这种差别可能与受检对象的选择、机器的性能、检查者的技术(如切面是否详尽)等有关。还要强调假腱索要与室间隔、左室内膜、附壁血栓相鉴别,因为假腱索的回声和这些结构很相似。这种假腱索分二型:纵行型(对角型),位于左心室腔内,又分为长纵行型和短纵行型二种;另一型为横型,是从室间隔中部到左心室的侧壁,呈水平型走向。假腱索与年龄无关。
假腱索与室性早搏的关系:许多文献报道左心室假腱索和室早有关,有假腱索者室早增加,但其发生率不尽相同。如Suwa报道62例有左心室假腱索者中无器质性心脏病者的室早发生率为56%;Perry等描述了没有器质性心脏病的假腱索,室早发生率为20%。资料显示,假腱索者548例中有室早197例(36%);而无假腱索4025例中有室早者302例(8.0%),二者比较有统计学意义(P<0.01)。从而提示了假腱索的存在,对于无器质性心脏病来说,可能是室早的主要原因,此种室早属良性,对身体无害,不需要治疗。
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