2017-09-08 5人回答
性别:男年龄:69岁
健康咨询描述:肌酐:99.2umol/L(参考值:45-84),尿素:4.33,血尿酸:569。去年体检值:102.4(参考值:53-115),尿素:6.9,血尿酸:555。本人病史:1、痛风病20年病史,平时尿酸控制的不好,也就是尿酸降到正常值后没有吃服降尿酸药继续维持尿酸在正常值,而是过几个月后尿酸超标到550以上再服降尿酸药;2、前列腺肥大,有时夜尿多到4-5次;3、高血压,服药控制达标,但盐没有控制,喜欢吃咸;4、今年饮食习惯:每天中午喝50克补肾的药酒,下酒菜以卤肉为多。请问:1、肌酐升高的原因?严重性?怎样将肌酐降下来?
满意答案
病情分析:
从提供的资料来分析,存在尿酸过高、肌酐轻度上升的问题。
指导意见:
导致肌酐升高的原因主要是由于长期痛风对肾脏的损害,目前这种情况并不严重。目前的治疗以控制血压及尿酸为主,建议平时要注意控制好饮食,不能多吃过咸及卤肉,最好不要喝酒。
刘医生您好!请问我先吃一个月药把血尿酸降下来再去复查肾功行吗
可以的。目前肌酐为轻度升高,问题不大。
其他答案 (4)
病情分析:
既往有高血压及痛风等病史,肌酐升高考虑痛风性肾病可能性大,建议严格的低嘌呤饮食,避免痛风发作,积极的控制血压及尿酸水平,避免进食含嘌呤较高的食物,比如炖煮时间较长的肉汤等,避免饮酒,避免服用海鲜。定期正规医院肾内科随诊,是指导下进行治疗。
病情分析:
原因生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一定范围的血肌酐升高。
尿液异常,长期出现血尿、蛋白尿的人,会在不知不觉中出现肌酐升高的现象。肾病的患者在未知情况下服用了损害肾脏的药物,可以出现肌酐升高,甚至是不可逆转的。肾功能不全的人,受到感染(包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等)时,会在短期内出现肌酐升高的现象。
指导意见:
常见危害钠代谢失调:血肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。代谢性酸中毒:血肌酐高的患者有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。
病情分析:
根据您的描述,肌酐增高与高血压和痛风都有一定得关系,不知道您的尿常规结果是否有尿蛋白,痛风在没有痛风石存在的情况下需要控制在320以下,如果有痛风石需要控制在240以下,同时痛风需要严格戒酒,还要配合降尿酸药物治疗,另外血压需要长期口服降压药物,控制在正常范围之内
指导意见:
建议口服降尿酸药物比如非布司他治疗,降血压药物可口服钙离子拮抗剂类的药物比如络活喜等,低嘌呤低盐低脂饮食,定期复查肾功以及尿常规,监测血压的变化。
李医生您好!谢谢您在百忙中回答我的问题。我的尿常规是正常的。就是血尿酸经常高,血肌酐去年检查正常,这次检查超标了。问题严重不?
肌酐高代表肾脏功能已经出现了损伤,要引起足够的重视了,一定要严格控制血压和血尿酸,降尿酸药物别嘌呤醇和非布司他都能有效控制血尿酸,抑制体内尿酸生成,非布司他副作用相对小一些,但价格相对贵一些,降尿酸过程需要口服药物半年以上,降压药物需长期口服,尿酸和血压控制在正常范围内,才能将肾脏的损伤降到最小,同时可以口服尿毒清降肌酐治疗。
病情分析:
你好,根据你的描述请问肾小球滤过率怎么样呢,可以把检查结果发出来不。
指导意见:
建议:肌酐升高有可能是肾脏功能不好,但是要结合肾小球滤过率来看,治疗上可以避免肾毒性药物,控制尿酸,因为尿酸高会影响肾脏功能。
医生您好!首先感谢您在百忙之中回答我的问题。肾小球过滤率未检测。根据网上提供的肌酐清除率自己计算是96.44
如果是这个说明你的肾脏功能还可以,建议随访,一周后再次复查就可以了。