2017-09-09 3人回答
性别:女年龄:40岁
健康咨询描述:诊断详情:走号
检查描述本次在Ⅲ级产前超声检查基础上进行Ⅳ级产前超声检查(超声产前诊断),也即针对性产前检查。宫内可见一个羊膜腔,一个胎儿回声。胎位:头位。生物学测量见上图。胎儿头部:颅骨呈椭圆形强回声环,脑中线居中,侧脑室无明显扩张。透明隔腔可见。丘脑左右对称。小脑半球形态无明显异常,左右对称,小脑蚓部可见。后颅窝池不宽。胎儿面部:双侧眼眶左右对称,双鼻孔显示,上唇皮肤回声未见明显连续性中断。胎儿脊柱:呈两条串珠状平行排列的强回声带,排列整齐连续,两者在骶尾部相互靠拢且略向后翘。胎儿肺:左肺下叶增大,回声增强,回声欠均匀,血供来源肺动脉,大小约4.3x2.3x2.8cm,心脏受压,心脏右移。右肺可见,回声均匀。胎儿腹部:肝、胃、双肾、膀胱可见。双侧肾盂无分离。腹壁回声连续,脐带根部未见明显包块。胎儿四肢:双侧肱骨可见、尺骨、桡骨可见。双侧股骨可见、胫骨、腓骨可见。仅测量一侧股骨、肱骨长度。胎盘:位于前壁,厚约2.7cm,成熟度0级。胎盘下缘完全覆盖宫颈内口。羊水:透声好,最大垂直深度6.6cm。脐带:附着部位无异常,脐动脉2根,脐静脉1根,呈螺旋状排列,颈部无缠绕。脐血流指数:PI1.25RI0.75S/D3.95。
检查结果宫内单活胎。胎儿左肺强回声,考虑肺囊腺瘤。胎盘前置状态随访。(本次检查为Ⅳ级产前超声检查,主要检查报告中“超声描述”的内容,没有描述的内容不在本次超声检查范围内,比如受目前技术条件所限,胎儿耳、腕骨、掌骨、指骨、距骨、跗骨、跖骨、趾骨、甲状腺、内外生殖器等众多的人体结构尚不能作为产前超声检查项目进行检查,超声也不能显示胎儿染色体,亦不能检测胎儿智力、视力、听力、运动功能、代谢性疾病等。已经检查的胎儿结构形态无异常,不能说明这些结构功能无异常,结果“未见明显异常”不代表“一切正常”。胎儿超声心动图属于专项检查,不包括在本检查内。)
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病情分析:
目前的检查结果提示,肺囊腺瘤,这种情况是一种先天性的肺部发育问题,这种情况可以考虑出生后手术。
指导意见:
所以目前需要综合判断,评估肺组织的影响情况,如果影响肺脏功能,要考虑剖腹产。
可以保留吗
可以暂时观察,这只能是动态观察的过程,
指导意见:
超声检查报告提示:胎儿左肺强回声,考虑肺囊腺瘤。胎盘前置状态。肺囊腺瘤CCAM是由于胎儿末端支气管的过度生长,在肺实质内形成有明显界限的病变,常累及肺叶一部分或整个肺叶,可累及单侧或两侧肺实质,90%可发生纵隔移位。对严重受累的胎儿(如水肿)进行干预可显著改变围产成活率。然而,对短期或长期的肺部发育和神经系统的发育的结果并没有更多的了解,少量的病例显示先天性的肺部病变会增加新生儿期发病率,主要是早产和出生时呼吸窘迫。CCAM无合并水肿时,预后较好,而有水肿的预后则较差。胎盘前置如果后期位置不改变,有大出血休克等可能。