2017-09-21 5人回答
性别:男年龄:26岁
健康咨询描述:33天前被一条狗轻咬了一下,右手虎口处,被咬地方有一个1毫米大小的破皮伤口(不确定是否是被咬伤,可能原来就有伤)。暴露之后4小时内注射的狂犬疫苗(五针法),12小时后补打人狂犬免疫球蛋白。暴露后20天观察咬人犬依然没死,但暴露后第20天被咬伤口周围发生过一次短暂的皮下出血现象,类似紫癜,持续约1小时后消失。暴露后第23天利用ELISA方法做抗体检测,成阳性。今天是全程疫苗后的第5天,前天被咬伤口周围出现间歇性瘙痒(很轻微,不是被蚊子叮那种,而是类似皮肤被碎纸片划过一样),且伴有炙热感;偶尔伴有伤口周围轻微阵痛(像是骨头疼),以及整个又臂也会偶尔出现这样的情况,某个点或者一长条的疼痛(有时像整条筋被拉的疼,有时某个地方像被针扎了一下)。
问题1:伤口周围的这些反应是什么引起的?是否与狂犬病有关?
问题2:什么情况下能判定我不再有发病可能(有些狂恐)?
问题3:十日观察法有科学依据吗?
满意答案
病情分析:
在不确定是否狂犬的情况下,防范措施能做到这个地步,已经很安全了,即使是被狂犬咬了,也就是这样处理了,并且也已经有抗体了,你还担心什么呢?
指导意见:
1毫米大小的破皮伤口,你想想会是被狗咬的吗?一个莫须有的伤口,把你吓得这个样,今后还怎么生活啊?你所描述的伤口周围的一些症状,只是主观上的感觉,没有多少有客观依据的。说得直白点,心理作用罢了。放下包袱,开动机器,不要把有限的青春时光,浪费在根本就不存在的害怕中。
感谢陈医生的耐心回答,可能是我过度紧张了吧,不过有些症状应该不是心里作用,比如说,疼,这个能明显感觉的到。那有没有可能是因为心里因素导致出现类似末梢神经炎的症状?就是说我可能一直注意着这个地方的反应,所以导致这个地方的神经一直处于敏感状态,最终导致真的神经出现问题了。有这种可能吗?
亲,疼痛这个是最不靠谱的,受心里暗示的影响很大。典型的末梢神经炎表现是左右两手对称分布,呈手套征。你这个只是某一个点,或者说某一个小区域,不是末梢神经炎。还是那句话:不要把有限的青春时光,浪费在根本就不存在的害怕中。
其他答案 (4)
病情分析:
你好,十日观察法是有一定的科学依据的,你现在的局部感觉异常可能是由于精神紧张及压力过大导致的,这与狂犬病没有关系。
指导意见:
你经过注射疫苗及注射免疫球蛋白以后已经产生抗体了,这不会导致狂犬病,因此你应该避免压力过大。
病情分析:
你这样的使用狂犬病的疫苗后抗体阳性应不用紧张。不会感染的,对于伤口周围的这些反应是由于感染有关系的引
指导意见:
应是有一定严重影响,应和狂犬病没有关系的,已经有病毒抗体是不会发病的,这样会情况应该和和心理上的狂恐问题关系,对于十日观察法有一定的依据
病情分析:
狂犬病是狂犬病毒感染所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。
指导意见:
只有被患有狂犬病的狗咬伤才有可能会感染狂犬病毒。鉴于狗患狂犬病后,会在4-6天内死亡,所以,十天以后狗没有死亡就能确定当时狗没有患狂犬病,也就不可能传染给你。伤口周围的反应,可能是炎症反应(与几天免疫力有关,是正常现象)。
指导意见:
你好,就你所述的情况,临床对于狂犬病症的抗体观察法治疗是很有效果的,你目前的患处有炙热感;偶尔伴有伤口周围轻微阵痛是需要去医院外科检查看看是不是有炎性改变的情况,祝你健康。