2017-09-21 8人回答
性别:女年龄:69岁
健康咨询描述:健康评估的主要内容
案例1-1
患者,女,69岁,因反复咳嗽、咳痰13年,加重伴心悸、呼吸困难3天入院。患者13年来反复发生味
嗽,常在冬春季节或受凉后发生,以夜间和晨起较重,伴咳白色泡沫痰,偶有少量黄色脓性痰,每年发作
累计2~3月。曾在当地医院多次住院治疗,作过X线检查,诊断为“慢性支气管炎”、“肺气肿”,经用
“抗生素”、“止咳祛痰药”等药后,病情可以好转,但仍反复发作。3天前因受凉后再次发作,且症状加
重,并出现心悸、呼吸困难、心烦、失眠、难以平卧症状,被抬送入我校附属医院就诊并收入院。
问题
1.该患者入院后,应从哪些方面进行评估?
2.为了有助于诊断和护理,应做哪些辅助检查?
满意答案
病情分析:
第一需要首先评估患者目前的心肺功能和有无感染情况,第二要评估急性发作的严重程度。
指导意见:
辅助检查包括血常规,大生化,动脉血气分析,胸部ct,心电图,腹部彩超,肺功能检测
其他答案 (7)
病情分析:
患者有慢支、肺气肿疾病,应注意排除是否存在肺心病或肺性脑病,可行胸部X线检查、心脏超声检查以及血气检查,另外需注意化验电解质。
病情分析:
根据慢性阻塞性肺气肿慢性支气管炎急性发作期这是诊断。评估的话,需要检查肺功能,了解进展到那一期。。。
指导意见:
指导:辅助检查:血常规C反应蛋白支原体测定,基本统一的住院检查项目,肺部X线,肺部CT,心脏彩超。
病情分析:
你好,根据你的描述目前考虑慢性肺源性心脏病失代偿期,另外,此次加重,痰什么颜色,粘稠否
指导意见:
建议,完善脑钠肽,肺功能,胸部彩超等检查明确肺部情况,根据检查结果,对症治疗,
病情分析:
你好!我觉得应该评估一下他的心肺功能!看看心肺功能达到什么程度,多少分级
指导意见:
抽血化验血常规等炎症指标,血气分析,肝肾功,d~二聚体,脑利钠肽前体,胸部CT或拍片,心脏彩超,心电图,监测周围或中心静脉压,尿量,