2017-09-25 1人回答
性别:男年龄:21岁
健康咨询描述:患者男21岁,寒战,高热,咳嗽、气促4天4天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳粘液痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。近1天烦躁、出汗。查体:T39.5℃,p110次/分,R28次/分,BP75/45mmHg.急性热病容,意识模糊,烦躁不安,难以正确回答出问题,口唇发绀,肢部冰凉,发绀。辅助检查:胸片示上肺大片状致密影。血液检查:WBC19x10(9)/L,N0.90
满意答案
病情分析:
您好,根据您的病情描述患者。青年男性,主要表现为发热,寒战,咳嗽,咳痰,伴右侧胸痛,血常规提示学校明显升高,胸片提示肺上叶大片实变影。
指导意见:
首先根据病史及辅助检查,需要考虑大叶性肺炎可能,同时需要拍出其他非特异性感染及结核感染可能。首先经验性抗细菌感染及补液等处理,搜寻病原学依据,做血培养,痰培养,根据药敏结果选择敏感的抗生素治疗。